腹部检查要求.pptVIP

2）肝浊音界的变化及临床意义（1）位置变化——肝移位  膈上病变 膈下病变上移：右肺萎缩 气腹  右肺纤维化 鼓肠  右肺肺不张 大腹水  巨大腹块下移：慢性肺气肿 膈下脓肿  右侧张力性气胸 （2）大小变化：A、肝浊音界扩大：见于各种原因的肝  肿大，如肝癌、肝脓肿、肝炎、 肝瘀血和多囊肝等。B、肝浊音界缩小：见于暴发性肝炎、 肝坏死、肝硬化。C、肝浊音界消失代之以鼓音：急性胃 肠穿孔—重要征象；腹部手术后数  日内，人工气腹、间位结肠，全内 脏转位。 2、脾浊音界： 触诊不满意或在右肋下触到很　小脾缘时用叩诊法，在腋中线上叩。1）正常： 右腋中线第9~11肋之间，宽约 　4~7cm，前方不超过腋前线。2）病理 扩大：脾大。 缩小或消失：左侧气胸，胃扩张，鼓　　　　　　肠。 （二）