规范性文件危急值培训记录.pptVIP

2010年第三季度检查50例，其中： 检验科登记报告有35例，漏报15例。漏报率42.9％； 病区登记30例，检验科有报告，未登记5例，漏登14.3％。 2010年第四季度检查43例，其中： 检验科登记报告有36例，漏报7例。漏报率16.3％； 病区登记30例，检验科有报告，未登记6例，漏登16.7％。 2010年下半年检验科危急值漏报率及病区检验科危急值漏登记情况汇总： 病区漏登记率：（5＋6）/（35＋36）＝0.155 15.5％ 检验科漏报率：（15＋7）/(50+43)=0.237 23.7% action 经过以上整改措施，我院危急值检验项目的漏登记率及漏报告率有了一定的下降，通过院周会反馈，以及加强危急值登记管理上取得了一定的效果，但是，危急值漏报率还是在一个比较高的水平，应当通过实施一些控制手段进一步降低检验科危急值漏报的发生，比如制定更加合理的危急值检验值，拓展危急值界定范围，制定新的流程，考虑引进信息化系统强制程序减少漏洞等。 但是，通过以上的分析我院的危急值管理还是存在漏洞 整改措施（已经反馈给各个科室，请执行）： 1、各个科室认真组织学习我院的危急值管理制度，认真组织落实。 2、检验科及医技科室针对新的危急值管理制度要认真学习，严格按照危急值管理流程的制度要求去执行。 3、保存好科室危急值“接获”记录，各科室质量控制小组要