中心静脉穿刺技术应用在产后出血患者中应用.pptVIP

中心静脉穿刺技术 在产后出血患者中的应用 项目人员组成 项目负责人 房先杰 项目参与者 陈新艳 罗小玲 王蕾 尚宗鹏 黄彬斌 新业务、新技术开展背景 WHO在1990年估计全球孕产妇死亡总数中25%由于严重出血。产后出血在发展中国家孕产妇死亡中占30%. 随着我院业务的发展壮大，住院产妇的日益增多，产后出血的患者也呈上升趋势。 中心静脉穿刺作为一项成熟的技术，国内外都已在广泛使用，主要集中在市三级以上医院。 我科开展中心静脉穿刺技术开放了中心静脉通道，确保产后大出血患者输血、输液通畅，使患者转危为安；监测中心静脉压，指导患者输液、输血的精确性；同时可以对产妇的心功能的进行评估，减少急性肺水肿，急性心功能衰竭的并发症的发生，进一步确保患者的生命安全。 下面我将这项技术进行简单的介绍 中心静脉压指右心房上、下腔静脉胸腔段压力。它可以判断病人血容量、心功能和血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力，因后者受静脉瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量及心功能情况。 放置CVP监测导管的指征包括：测量中心静脉压，了解病人的循环血容量和心脏功能；快速输血输液抢救大出血、低血容量性休克; 经静脉紧急放置起搏器；缺乏足够的外周静脉，以及长时间输注高张力的液体（如全胃肠外营养）或对外周血管有刺激性的药物（如氯化钾和多巴胺）;现代麻醉监测和治疗中，角色的多样性，即术前预测术