Ⅵ．职业感染対策.PDFVIP

Ⅵ．職業感染対策 1． 針刺し・切創・粘膜曝露 1）針刺し・切創・粘膜曝露対策および事例発生時の対応 職業感染を防止するためには、針刺し・切創、粘膜曝露を起こさないことが重要ではあ るが、もし針刺し・切創・粘膜曝露が発生した場合は、迅速に対処することが必要となる。 針刺し・切創、粘膜曝露事例発生時はフローチャートに従い行動する。 表1 感染症別の針刺しによる感染率 問題となる 感染率 備考 ウイルス HBe 抗原陽性時は60% HBV 30% 感染に必要な血液量：1/10,000ml HCV 3% HIV 0.3% 【針刺し・切創・粘膜曝露事例発生時、書類セットの内容】 書類セットは内科外来もしくは救急外来に保管。平日時間内であれば内科外来受診時に、 時間外・休日であれば救急外来受診時に受け取り、必要事項を記入する。 表2 書類セットの内容 針刺し・切創 粘膜曝露 書類の内容および取り扱い 針刺し・切創・粘膜曝露発生時フローチャート 発生後の処置および報告先等について記載 針刺し・切創・粘膜曝露発生時の対応 対象患者の感染状況に合わせた処置および経過フォロ （HBV ・HCV ・梅毒） ー方法を記載 針刺し・切創・粘膜曝露発生時の対応 対象患者がHIV 抗体陽性だった場合の対応を記載 （HIV） 針刺し・切創・粘膜曝露発生に関する説明と同意書 対象患者の感染状況が不明な場合に、感染状況を確認 する検査に使用  主治医または担当医が患者（もしくは家族）へ説 明し同意書を作成。  作成後は電子カルテにスキャンし、診療情報管理 室で保管する。 療養補償給付たる療養の給付請求書 提出先：総務課 提出期限：原則3 日以内。但し、休日を含む場合 は休日明けの15 時まで 提出先：総務課→感染制御部 針刺し・切創報告書※1 粘膜曝露報告書※1 提出期限：1 週間以内 ※1 ：「針刺し・切創」、「粘膜曝露」は別のセットとなっている。 ※針刺し・切創・粘膜曝露発生時の書類は電子カルテ初画面の「感染制御部 情報」→「血 液・体液曝露関連」より印刷が可能。 1 2）HBV の予防 （1）HBV ワクチンプログラム HBV のワクチンの接種歴がなく抗体価が低い職員は、アレルギー等の接種するうえで の問題がない場合は、HB ワクチンを接種することが推奨される。HB ワクチンは1 クー ルで3 回（初回、1 か月後、6 か月後）接種する必要が