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- 2019-12-28 发布于天津
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l 临床医学综合 (专业综合)
l 心血管系统
心律失常概述
2017年临床执业 (助理 )医师 · 医学综合
精讲课程
心血管系统 •心律失常概述
心脏电生理基础知识 助理
临床医学综合 · 专业综合
• 心肌细胞电生理特性
• 兴奋性
• 自律性
• 传导性
• 收缩性
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心电图导联 助理
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• PR间期
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正常心电图 助理
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心血管系统 •心律失常概述
考纲要求的心律失常 助理
临床医学综合 · 专业综合
• 窦性心律失常 :心动过速 ,心动过缓 ,病态窦房结综合征
• 房性心律失常 :期前收缩 ,扑动 ,颤动
• 房室交界性心律失常 :期前收缩
• 室上性心律失常 :心动过速
• 室性心律失常 :期前收缩 ,心动过速 ,颤动
• 心脏传导阻滞
• 房室传导阻滞 :一度 ,二度-I型 ,二度-II型 ,三度
• 室内传导阻滞 :右束支 ,左束支 ,左前分支 ,左后分支
心血管系统 •心率失常概述
抗心律失常药物概述 助理
临床医学综合 · 专业综合
分类 作用原理 代表药物
Ia类 适度阻滞钠通道 ,减慢传导 ,延长复极 (以ERP为著) 奎尼丁 ,普鲁卡因胺
I类 (钠通道阻断药) Ib类 轻度阻滞钠通道 ,传导略减慢或不变 ,加速复极 利多卡因,苯妥英
Ic类 明显阻滞钠通道 ,减慢传导 ,对复极影响小 普罗帕酮 ,氟卡尼
II类 (β肾上腺素受体拮抗药) 阻断心脏β受体 ,降低自律性、传导性 普萘洛尔
III类 (延长动作电位时程药) 抑制多种钾通道 ,延长复极 (APD)和ERP 胺碘酮
IV类 (钙通道阻滞药) 降低窦房结自律性 ,减慢房室结传导性 维拉帕米 ,地尔硫䓬
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