麻醉医师在围术期医学发展中面临的挑战.pptVIP

浙江大学医学院附属第一医院 方向明 麻醉医师在围术期医学发展中面临的挑战 I Geschichte 外科手术曾是一种折磨! Gentlemen, this is no humbug! John C. Warren, Boston, Oct 16, 1846 William T.G. Morton Ether I Geschichte 麻醉的诞生 麻醉学诞生初期挑战:防治疼痛及知晓 当代麻醉医师的挑战: 围手术期所有生命功能的管理 疼痛 意识 通气 氧合 肌松 容量 血流动力学 心血管功能 代谢功能 出凝血 …… 麻醉相关死亡率（每100,000人） (Lunn LH et al. 1987; Eichhorn JH et al. 1989; Arbous MS et al. 2001; Beecher HK et al. 1954; Marx GF et al. 1973; Dripps RD et al. 1961; Tiret L et al. 1986) 麻醉本身是否仍是一项“挑战”？ 对 1999-2005死亡病例进行回顾性研究 共1亿570万病例 筛查麻醉相关并发症的ICD-10 代码 主要终点事件: 麻醉相关死亡 麻醉相关死亡 美国1999-2005年麻醉相关死亡率的流行病学调查 麻醉相关死亡 2211 例麻醉相关死亡  麻醉相关死亡率 0