社区禽流感的防治(精).ppt

（2）离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine） 可抑制禽流感病毒株的复制，早期应用有助于阻止病情发展、减轻病情、改善预后，但某些毒株可能有耐药性。 金刚烷胺成人剂量每日100～200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。 肾功能受损者酌减剂量。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。老年患者及孕妇应慎用，哺乳期妇女、新生儿和1岁以下婴儿禁用。 * 全国首例人禽流感患者复查 ... 人禽流感患者安徽患者死亡 * 五、禽流感的社区预防 原离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及鸟类 食用禽类制品之前要高温充分煮熟煮透 加強锻炼，增強免疫力，预防流感侵袭 勤洗手，少去人群聚集的地方 接种流感疫苗预防流感 避免到禽流感疫区旅行 * 预防的方法—— 勤 洗 手 用肥皂 或温水洗手 或者 用以酒精为主要 成份的洗手液洗手 S O A P * 预防的方法——空气流通 每天应开窗通风換气2次，每次至少10分钟 或使用換气扇保持空气流通 保持地面、家具及墙壁清洁：可用5%漂白水拭擦 确保排水道去水通畅 * 预防的方法——自我健康管理 避免接触禽鸟及其它们的分泌物 不要喂食鸟类 如不慎接到接触禽鸟，也应立即用肥皂彻底清洗手 禽类制品一定煮熟。 * 禽流感目前虽然无強的传染性， 一旦病毒突变，有造成人流感大流行， 疫情非常可怕，预防工作尤为重要。 * * * * * * * * * * * * * * * * 中南大学护理学院 社区护理学 社区禽流感的防治 中南大学护理学院 社区护理学 * 一、概 述 1、禽流感：人禽流行性感冒（称人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。 禽流感病毒于1900年发现，至1955年被分离成功，确认为甲型流感病毒。 早在1981年，美国即有禽流感病毒H7N7感染人类引起结膜炎的报道。 * 1997年，我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感,导致6人死亡，在世界范围内引起了广泛关注。近年来，人们又先后获得了H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据，荷兰、越南、泰国、柬埔寨、印尼及我国相继出现了人禽流感病例。 * 二、病原学 （一） 禽甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。 * H5N1病毒结构图 H5N1病毒结构图 * （二）禽流感病毒活力影响因素 对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。 裸露的病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。 * 野生鸟类 家 禽 腸道中携带病毒 但一般不发病 造成一些家禽(包括鸡、鸭）严重疾病和大量死亡 人流感 流感病毒突变时，随时可能在人类中感染和传播 * 对紫外线敏感，下列情況之下可被灭活 加热 55°C 1小時 加热60°C 30分钟 加热100°C 2分钟 对大多数消毒药也很敏感 * 禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。到目前为止，已证实感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。 * （三）流行特征 ● 传染源 鸟类 鸡 * 鸭 鹅 人 * （四）主要传播的渠道 1、经呼吸道传播； 2、密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水； 直接接触病毒毒株也可被感染； 目前尚无人与人之间传播的确切证据。 * 携带病毒的禽鸟羽毛、排泄物、分泌物 被病毒污染的饲料和运输工具等 * 3、易感人群 一般认为，人类对禽流感病毒并不易感。尽管任何年龄均可被感染，但在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重。 4、高危人群 从事家禽养殖业者 在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀 等场所者 接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员 * （五、） 传播途径 消化道 呼吸道 皮肤损伤 眼结膜 * 三、临床特征 （一）临床表现 潜伏期：一般为1～3天，通常在7天以内。 临床症状： 1、H9N2亚型：轻微上呼吸道感染症状，甚至没有任何症状。 2、H7N7亚型：主要表现为结膜炎。 3、H5N1亚型：呈急性起病。早期类似普通型流感。 主