护理查房、护理会诊和护理病历讨论制度.docVIP

护理查房制度 护理部主任查房 1 护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病 护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。 2 每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。 3 选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病 例的护理人员进行准备， 查房时要简单报告病史、 诊断、护理问题、 治疗护理措施等， 查房完毕进行讨论， 并及时修订护理计划。 4 每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促进护理质量达标。 科护士长查房 1 每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任执行情况。 2 每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。 3 定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。 护士长查房 1 护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况，劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。 2 组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组 织大家共同讨论，也可以进行提问，由护士长做总结。 护理会诊制度 1.凡遇疑难病例及涉及其他专科疾病需要会诊时，由责任护士或护士长提出 2.院内会诊和院外会诊由护理部组织 3.具备会诊资格人员有专项护理会诊组成员和临床经验丰富并具备专科特长的护理人员 4.填写会诊单，必须将主要病史，目前情况，