糖尿病健康教育串讲.ppt

* 糖尿病患者运动时间宜选择早晨，在胰岛素使用前进行，以减少低血糖反应时间[13]，开始阶段可以稍短，5～10min/次，以后随机体对运动逐步适应，运动时间视患者身体条件不同逐渐延长。 每次运动应有运动前5～10min的准备活动及运动后至少5min的放松活动。 运动中有效心率的保持时间必须达到10～30min。由于运动时间和运动强度配合，影响运动量的大小，所以当运动强度较大时，运动持续时间应相应缩短；强度较小时，运动持续时间则适当延长。对于年龄小、病情轻、体力好的患者，可采用前一种较大强度、短时间的配合，而年老者和肥胖者采用一种运动强度较小、持续时间较长的运动较为合适。 血糖峰值时间前30min开始运动、持续40min和3.3METs运动强度可使2型糖尿病患者餐后峰值血糖显著降低。在所设定的各种条件下，餐后运动均可使血糖曲线下面积减少，运动改善糖尿病病史5年以上和BMI值大于26的患者血糖的效果更明显[14]。 * * 2型糖尿病的防治依赖于有条理的生活模式，包括减少热量摄取（如每日减少500千卡）、规律的每日锻炼（30分钟的有氧锻炼）、减少大于7%的体重[15]。运动应该持之以恒，Goodyear[16]研究发现，如果运动间歇超过3～4天，已经获得的胰岛素敏感性会降低，运动效果及积累作用就减少。 运动频度一般以1周3～5次为宜，具体视运动量的大小而定。如果每次的运动量较大，可间隔一两天，但不要超过3天，如果每次运动量较小且患者身体允许，则每天坚持运动1次为最理想。 * * 什么是（糖尿病病人）合理运动特殊糖尿病病人运动方式) 运动对糖尿病病人的好处 进行运动要讲究时机（运动时间）和运动强度（运动指南附件参考，运动量和时间计算方法，） 小提问：为什么要餐后运动，不是餐前运动？ 适合中国人（糖尿病病人运动消耗热量）的运动方式有哪些 糖尿病运动的注意事项 * * * * * * * * * * 好，今天的课就到这里了，谢谢大家的参与，如果还有什么问题，可以咨询您的医生，再次感谢大家，谢谢。 * 血糖检测和糖化血红蛋白监测的关系 医生解释道： 糖化血红蛋白监测是血糖监测的一部分 糖化血红蛋白监测是评价长期血糖控制的金指标，正常值范围为4%～6% 目 录 血糖控制目标 监测指标 控制目标值 空腹血糖 3.9～7.2 非空腹血糖 ≤10.0 HbA1c（%） 7.0 血糖控制总结： 中国2型糖尿病防治指南(2010年版)，中国糖尿病杂志2012年1月第20卷第1期：s1-s37 空腹血糖莫过7 餐后千万别过10 糖化蛋白3月查 切记不要超过7 血糖监测的时间点 剧烈运动前后宜 监测血糖 中国2型糖尿病防治指南(2010年版)，中国糖尿病杂志2012年1月第20卷第1期：s1-s37 餐前/空腹 餐后 2 小时 睡前 夜间 出现低血糖症状或怀疑低血糖时应及时监测血糖 目 录 非胰岛素治疗患者监测方案 适用于： 有低血糖症状；旅行；感染等应激状态 正在对用药、饮食或运动方案进行调整时 HbA1c水平升高 刚进入一个新的生活环境，如入学、开始新工作或改变工作时间 需要获得更多的血糖信息等情况 方法： 每周3 天，每天监测5～7个时间点血糖，包括餐前、餐后及睡前 中国血糖监测临床应用指南（2011年版）, 《中国医学前沿杂志（电子版）》2011年第3卷第4期:62-72 在应用短期强化监测方案获得充分的血糖数据，并采取了相应的治疗措施后，可以根据需要减少到交替方案或餐时配对方案 短期强化监测方案： 常规监测方案： 基础胰岛素治疗患者的自我血糖监测方案 使用基础胰岛素的患者在血糖达标前 每周监测3天空腹血糖 每两周复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱 在血糖达标后 每周监测3次血糖，即：空腹、早餐后和晚餐后 每月复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱 中国血糖监测临床应用指南（2011年版）, 《中国医学前沿杂志（电子版）》2011年第3卷第4期:62-72 胰岛素强化治疗：多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗 应每天监测血糖5—7次，建议涵盖空腹、三餐前后、睡前 每日监测血糖2～4次 胰岛素强化治疗患者的自我血糖监测方案 中国血糖监测临床应用指南（2011年版）, 《中国医学前沿杂志（电子版）》2011年第3卷第4期:62-72 在治疗开始阶段 达到治疗目标后 当出现下情况时，应随时监测 低血糖表现 不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖 每日两次预混胰岛素治疗患者的自我血糖监测方案 使用预混胰岛素者在血糖达标前 每周监测3天空腹血糖和晚餐前血糖 每2周复诊1次，复诊前1天加测5个时间点血糖谱； 在血糖达标后 每周监测