中妇讲义第四章女性病理特点.pptVIP

小结 1、 三种病机并非孤立，相互联系相互影响。 脏腑功能失常 气血失常 直接损伤胞宫 脏腑功能失调，气血失调。 2、不论何种致病因素损伤了机体， 不论病变起于哪个脏腑，是在气还是在血， 其病机反应总是整体的， 都是损伤了冲任（督带）生理功能 冲任失于温煦，胞脉虚寒 ----------妊娠腹痛，胎动不安， 不孕,经行泄泻，带下病， 妊娠肿胀 ⑷肾阳虚 2、肝 ⑴肝的生理功能 藏血，主疏泄，性喜条达 ⑵肝气郁结———血为气滞，冲任失畅： 月经先后无定期 ———胞脉阻滞 ：痛经、闭经 ⑶肝郁化火———热伤冲任，迫血妄行： 月经先期，月经过多，崩漏 经期冲脉气盛，气火循经上犯----经行吐衄。 ⑷肝经湿热—肝郁化热，脾虚生湿， 湿热蕴结， 下注冲任，带脉失约 带下病，阴痒 ⑸肝气犯胃—胃气上逆：妊娠呕吐 ⑹肝阳偏亢—妊娠眩晕，甚至妊娠痫证 产后痉证；经断前后诸证 3、脾 ⑴脾的生理功能： 主运化。司中气，与胃同为气血生化之源 ⑵脾气不足 冲任不固 血失统摄-----月经先期 胎失所载-----胎动不安 系胞无力-----子宫脱垂 ⑶脾虚血少 冲任血虚 血海不能按时满---闭经 胎失所养------胎动不安 ⑷脾阳不振———湿浊下注冲任， 带脉失约 ，任脉不固-----带下病 湿浊内停，下注冲任，痰浊阻滞胞脉 --月经后期、闭经，甚至不能摄精成孕。 孕期冲脉气盛，挟痰饮上逆 ---妊娠呕吐； 4、心 ⑴心的生理功能：藏神，主血脉 ⑵忧思积念，阴血暗耗，心气不得下达，冲任血少， 血海不能按时满盈 ------月经过少，闭经； 营阴不足，神失所养------脏躁； 阴血不足，心火偏盛------经断前后诸证； 心火偏亢，热移小肠，传入膀胱 ------妊娠小便淋痛。 ⑴肺的生理功能： 主气，主肃降，朝百脉而通调水道 ⑵阴虚肺燥：经期阴血下注，肺阴愈虚， 虚火上炎，损伤肺络 -----经行吐衄 孕期肃降失职-----妊娠咳嗽 ⑶肺气失宣：水道不利 -----妊娠肿胀，妊娠小便不通，产后小便不通 5、肺 二、气血失调影响冲任为病 《灵枢·五音五味》： “妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血。” 经孕产乳---------以血为用， 皆易耗血， 常处于血分不足，气偏有余的状态。 （一）气分病机 1．气虚 （1）冲任不固 ①血失统摄， 月经过多， 崩漏，产后恶露不绝; ②不能载胎， 胎动不安; ③系胎无力， 子宫脱垂。 ④胞宫气弱，无力送胞，胞衣不下。 （2）卫表不固 ①经期气血下注冲任， 卫气愈虚，感受风热 -------经行风疹。 ②产后腠理不实 产后自汗，易感外邪 -------产后发热，产后身痛。 气滞血滞，冲任失畅 ①血海失司， 月经先后无定期; ②血行迟滞， 月经后期; ③经期冲脉气血充盛，经行乳房胀痛； ④产后阻滞乳汁运行而缺乳。 2．气滞 特点：引起疼痛，以胀为主，痛无定处 气滞血瘀，冲任阻滞---痛经、