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导尿术的告知程序 讲解导尿的目的和意义，取得配合 导尿中可能出现不适，减轻焦虑不安的情绪。 操作中取屈膝仰卧位或膀胱截石位，女性平卧双腿分开，男性平躺仰。 翻身或下床时要妥善放置导尿管，防止导尿管受压、打折或导尿与尿袋脱开等。 对留置导尿者不宜自行放尿或持续开放尿管。 对下床活动者，尿管必须夹闭，尿袋要低于会阴部。 切记用力牵拉导尿管，防止尿道损伤。 若出现寒颤、体温升高、腰部和耻骨联合上方疼痛、血尿等要及时报告医生和护士。 多饮水，产生足够的尿量，有利于膀胱清洁。 持续膀胱冲洗的告知程序 冲洗前先排放尿液。 膀胱冲洗中可能出现暂时的膀胱胀感，病人要有一定的心理准备，稳定情绪。 在冲洗过程中若出现下腹胀痛等不适症状，及时告知护士。 多饮水，产生足够的尿量，有利于膀胱清洁。 妥善放置导尿管，防止导尿管受压、打折或导尿与尿袋脱开等。 留置静脉套管针的告知程序 告知静脉套管针的特点，比较柔软，不宜损伤血管，可以保证输液安全。 静脉套管针可保留3-4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。 在输液过程中，若穿刺部位出现疼痛、肿胀均属于异常现象，应及时向护士反映。 每次输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续输液。 护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺部位用力不要过猛，以免引起大量回血影响第二天继续输液。正常情况下，静脉套管针内可能会有回血现象，这不会影响患者第二天输液。若回血过多，及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。 保持穿刺部位的清洁、干燥。将穿刺部位妥善固定。 留置锁骨下静脉穿刺注射的告知程序 告知患者留置锁骨下静脉穿刺注射的特点是穿刺管相对较粗，可以将分子量较大、浓度较高的氨基酸及脂肪乳等营养液直接输入静脉，而且穿刺管放置较深，可以保留较长时间，不易脱出，不易发生静脉炎症，活动也很方便，有利于治疗。 操作前或者或家属签字。 护士会协助患者完成穿刺过程，穿刺过程中注射药物麻醉时，局部会有酸胀感，置管过程中偶尔会有一过性心律不齐等，尽量放松以利于穿刺中的配合。 置管后患者应注意不要进行剧烈运动，防止管道脱出，穿刺部位用3M胶带固定，定期更换。 保持穿刺周围皮肤清洁干燥，穿刺点处的皮肤如有红、肿、痒等不适感觉，请及时与医务人员联系。 吸氧的告知程序 首先告知患者吸氧的目的。 吸氧过程是无痛苦的，吸氧不妨碍患者的进食，使用方便。 吸氧前护士会为患者清洗鼻腔，当患者有鼻塞症状时要告知护士。 护士每天更换湿化瓶里的蒸馏水，以保证湿化效果及防止细菌生长。 在吸氧过程中不要随意调节或开关氧流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。 吸氧时若出现恶心、咳嗽等不适症状，应立即通知护士。 在吸氧过程中交代患者及家属不要在病房内吸烟、不能有明火，氧气管道周围不要放置过热物品，以免引起氧气爆炸。 雾化吸入的告知程序 1.首先告知患者雾化吸入的目的是：湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻粘膜水肿或炎症等。 2.告知患者将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深呼吸， 以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。 3.一般治疗时间为15 ~20分钟。 4.患者在治疗过程中，如有不适现象：头晕、胸闷、憋气、心悸或喘憋加重，应及时通知护士。 5.在雾化过程中交代患者及家属不要在病房内吸烟、不能有明火，氧气管道周围不要放置过热物品，以免引起氧气爆炸。 应用鼻饲管的告知程序 首先告知患者鼻饲的目的是：目前因病不能经口进食物、水和药物，决定采取胃管灌注法。 在插胃管过程中，当胃管通过咽部时，患者可能出现恶心，嘱患者做吞咽动作。 3.每次灌注前，护士会先确定胃管是否置于正确的位置，请患者放心。4.鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2h。每天5~6次，温度 为 38~40°。 5.患者对鼻饲有一定的适应过程，开始时膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚。 6.灌注过程中注意食物、餐具、和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置。7.鼻饲期间注意大便的情况，大便酸臭可能是进过多糖所致，大便稀 稠，呈碱性反应表示蛋白消化不良。 灌肠术的告知程序 1.告知患者灌肠的目的：通过向大肠灌入大量液体以协助患者排便排气的方法，有时也可灌入药物。也用于术前清洁肠道，避免术中污染术野。 2.灌肠前准备好卫生纸，注意保暖。 3.身体虚弱和老年患者应家属陪同。准备好便盆。注意安全，防止坠床或跌倒。若有不适立即告知护士。 4.插入肛管时可张口呼气或说“啊”，开始灌入液体后，可缓慢深呼吸，以松弛腹肌，减轻腹压和便意感。 5.根据灌肠的目的，护士向患者说明的保留时间。鼓励患者尽量将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便，达到灌肠的目的。