全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理-.docVIP

中国组织工程研究 第17卷 第13期 2013–03–26出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 26, 2013 Vol.17, No.13 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.13.007 [] 潘永谦,李健,杨波,张平,王簕,钟志宏. 全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理[J].中国组织工程研究,2013,17(13:2327-2332. ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 2327 www.CRTER .org 潘永谦★,男,1967年生,广东省广州市人,汉族,1990年广州医学院毕业,硕士,副主任医师,主要从事关节外科方面的研究。 kevinpan@ 通讯作者:李健,教授,广州医学院第三附属医院,广东省广州市 510150 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (201313-02327-06 收稿日期:2012-07-17 修回日期:2012-08-30 (20120517009/M ·C 全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理★ 潘永谦,李 健,杨 波,张 平,王 簕,钟志宏 广州医学院第三附属医院骨科,广东省广州市 510150 文章亮点: 针对全膝关节置换过程中发现髌股关节轨迹不良,“No Thumb ”试验为阳性,特别是髌骨持续性脱位的患者,设计个性化的治疗方案,包括进行髌骨内外侧软组织平衡和Goldthwait-Roux 术,并具体描述其操作步骤。 关键词: 骨关节植入物;脊柱植入物;植入物临床应用;人工全膝关节置换;人工假体;髌股关节;轨迹不良;Goldthwait-Roux 术;髌骨;稳定性;影像学;髌韧带;重建;骨关节植入物图片文章 摘要 背景:人工全膝关节置换后膝前痛的主要原因是髌股关节并发症。 目的:探讨全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理方法。 方法:31例32膝在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良,均为女性,年龄53-85岁,平均68.5岁,病程8-25年,平均22.3年,其中骨性关节炎27例28膝,类风湿性关节炎4例4膝。膝外翻角12°-32°,平均20°;Q 角为13°-23°,平均16°。采用正确截骨,调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行Goldthwait-Roux 术进行纠正。 结果与结论:随访时间12-120个月。膝关节平均活动度数(98.2±10.3°。KSS 评分从置换前平均35分提高到置换后平均81分;KSS 功能评分从置换前平均34分提高到置换后平均83分。置换后切口均Ⅰ期愈合,未发生皮肤坏死、切口感染等并发症。屈膝45° Knutsson 髌骨轴位X 射线片检查无髌骨倾斜、半脱位或脱位。结果说明在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良时采用稳定性假体,正确截骨及调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行Goldthwait-Roux 术,可取得比较满意的疗效。 Treatment for patellofemoral maltracking in total knee arthroplasty Pan Yong-qian, Li Jian, Yang Bo, Zhang Ping, Wang Le, Zhong Zhi-hong Department of Orthopedics, the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510150, Guangdong Province, China Abstract BACKGROUND: The complication of patellofemoral joint is the main cause of anterior knee pain after total knee arthroplasty. OBJECTIVE: To explore the strategies and treatment methods of patellofemoral maltracking in total knee arthroplasty. METHODS: Thirty-one patients (32 knee joints had patellofemoral maltracking in total knee arthroplast. All the patients were female, aged 53-85 years old, averaged in 68.5 years old. The course of