神经外科教学查房教案--高血压脑出血.docVIP

xx市人民医院 临床教学查房教案 教研室：神经外科病区 授课科室 神经外科 授课专业 神经外科 主持人 主任 教学查房时间 2015年 04 月 16 日 地点 医生办公室 教学病人 __12___床 参加人员 授课题目 高血压脑出血 病情简介 1.患者**,男，60岁，农民， 2.以“突发意识不清并左侧肢体无力3小时”急诊入院，3小时前，在家干活时，突发意识不清并左侧肢体无力，伴恶心呕吐咖啡色胃内容物，小便失禁，无肢体抽搐和寒战高热，无颜面苍白和全身冷汗。 3.既往史：HP 8y，口服硝苯地平控制不佳，最高血压不祥 4.神经系统检查：BP嗜睡状态，左侧面瘫，左侧肢体偏瘫，肌力1级，右侧肢体肌力5级左侧病理征（+） 5.颅脑CT示：右侧基底节区出血，25ml左右。 初步诊断：（1）右侧基底节区出血 （2）高血压病，极高危 教学目的 目的：掌握神经系统体检方法、急性意识障碍患者之诊断思路、高血压脑出血的鉴别诊断 重点和难点：急性意识障碍患者之诊断思路、高血压脑出血的鉴别诊断。 教学手段 详见“教学方法和手段”（附后） 查房总结 通过本次查房，要达到的目的和要求 神经系统查体的方法 形成初步的急性意识障碍患者的诊断思路 掌握高血压脑出血的鉴别诊断 教学 查房 学时 分配 一、介绍查房事宜（医生办公室 5分