上肢骨折地康复.pptVIP

上肢骨折的康复 广州医学院第五附属医院 康复医学科 陈建平 学习要求 掌握上肢骨折后不同时期的康复方法和治疗原则。 掌握关节松动技术。 熟悉上肢各部位骨折的不同临床特点和康复评定的具体方法。 了解上肢各部位骨折的原因、发生机制、解剖及生理特点。 第一节 肩部骨折与脱位 一、概 述 肩关节是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节，上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官，因此极易受到外界伤害，导致骨折或脱位。 最常见的为锁骨骨折和肩锁关节脱位、肩关节脱位。 (一)锁骨骨折 以青少年为多见 常为间接暴力所致（儿童常为青枝骨折，成年人多为斜行或粉碎性骨折） 好发部位：锁骨中段 直接外力可造成不同部位的骨折 (二)肩锁关节脱位 间接或直接暴力所致 肩锁韧带和喙锁韧带 破裂或撕脱 临床上根据损伤程度分为三型 肩锁关节脱位损伤分型 (三)肩关节脱位 好发于青壮年 以运动性损伤为主 （跌倒，特别是向后跌倒） 常见的为前脱位 分为肩胛盂下脱位， 喙突下脱位及锁骨下脱位。 二、临床特点 三、康复评定 康复评定是康复治疗的基础和依据。 康复治疗是始于评定，止于评定。 (一)一般性检查 生命体征 对肩部进行检查，有无肿胀、隆起皮肤有无破溃及瘀斑，肌肉有无萎缩及长度和畸形改变。 (二)测量 用无弹性的皮尺，选择两侧上肢相同固定点进行对比测量，准确记录两侧肌腹周