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DXA质量控制在临床中的应用研究 关键词：骨质疏松；双能X线骨密度仪；质量控制 DXA质量控制在临床中的应用研究 ［摘要］目的 通过对双能X线骨密度仪(DXA )精确度和准确度长期 的跟踪研究，进一步证实质量控制在临床测量、药物观察和科研等项工作中的重 要意义。 方法 测定GE LUNAR DPX-L运行8年前后精确度和准确度变化； DPX丄和PRODIG丫不同系列DXA体外和体内测量精度比较 伺一台PRODIGY DXA移机前后精确度比较。结果1995年6月起对腰椎体模L2~4测定平均值 为(1,240±0.004 )g/cm2 ,CV%=0.34% /XXX 年 11 月起测定的平均值为(1.234 ±0.009 ) g/cm2 , CV%二0.73% ,比1995年比较下降约0.5% ,标准差和变异系 数均増大1倍多。1995年准确度误差为0.27%o XXXX年准确度误差为0.72% , 误差增大2倍多。XXXX年8月DPX-L基线测量丄2?4 BMD平均值为(1.206 ±0.007 )g/cm2 ,CV%=0.67%;XXXX 年 7 月 PRODIG丫基线值为(1.250±0.005 ) g/cm2 , CV%=0.42%o DPX-L在腰椎、股骨颈、Words区、大转子各部位精确 度分别为 0.008 g/cm2,0.009 g/m2 , 0.021 g/m2 , 0.021 g/cm2;PRODIGY 在 各部位精度值分别为 0.004 g/cm2,0.006 g/cm2 , 0.013 g/cm2 , 0.012 g/cm2 , PRIDIGY体外和体内精度均优于DPX-L DXAo PRODIGY移机前25次测定的 L1~4平均值为(1.188±0.013 )g/cm2 ,XXXX年1月移机后测定的值为(1.193 ±0.036 )g/cm2，移机前后测量精度有所下降并且基线测定值变化达0.42%。结 论 DXA在运行中随着仪器老化、维修等多种因素都会引起精确度和准确度变 化，严格进行质量控制是做好临床诊断和研究等各项工作的前提和保证。 [关键词]骨质疏松；双能X线骨密度仪；质量控制 Clinical application research on quality control of DXA [Abstract ] Objective Through more than ten years research on quality control of DXA the important signification was further confirmed in this work. Methods The precise and accuracy were separately measured of GE LUNAR DPX-L DXA in Jun 1995 and Nov XXXX 年前 75%読部骨折将发生 在 发展 中国 家。我国是世界上老龄人口最多的国家，防治骨质疏松面临严峻 的形势。双能X线骨密度仪(DXA )是诊断和检测 治疗效果的金标准，已在 临床广泛应用。DXA测量结果的正确性由仪器的系统误差及技术员摆位、图像 分析等多种因素决定[2 ,3 ]o本文通过我院使用的美国GE LUNAR公司DPX-L 和PRODIG丫两种型号的DXA进行长期的精确度和准确度监测，阐明对其监测 的重要意义。 1材料和方法 DPX-L DXA运行8年前后准确度和精确度变化1995年我院引进 DPX-L DXA ,自临床应用初期，除每日开机后进行体模自检外，还使用该设备 自带腰椎标准体模按操作要求连续3个月在水模中测量，计算该机的体外测量 精度和准确度。设备运行8年后，在XXXX年月?XXXX年1月用同一腰椎 体模在相同条件下连续测定10周，直至因X线球管老化停止工作止。对同一人 测定的23次图像由同一人分析，计算体外测量精度和准确度，并将新老设备的 数据进行比较。 GE LUNAR DPX-L和PRODIGY体外和体内测量精度比较XXXX 年7月用仪器自带腰椎体模对DPX-L DXA在一天内进行25次测定，确定 L2-4BMD基线值并计算该设备体外精度和体内精度。计算体内测量精度方法采 用30名被测者，每人测定2次，两次间重新摆位。XXXX年我院DPX丄DXA 更新为同一厂家不同系列的PRODIGY DXA ,同年7月对新设备仍用仪器自带 体模进行连续25次扫描，由同一人测量和分析结果，计算基线值和体外测量精 度。同样按30名被测者，每人测定2次，两次间重新摆位，同一人分析结果的 方法计算体内测量精度。将两个系列设备的体外、体内精度结果进行比较。 PRODIGY DXA移机前后精确度和准确度比较更新后的