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药品零差价政策对公立医院财务管理的影响与对策 　　摘要：本文对药品零差价政策调整前后的医院 主要的经济数据做了一系列对比，认为，药品的价格 应该体现公益性，调动医院员工积极性，能够充分体 现医院员工的劳动价值，因此政府必须做到加强三者 之间的平衡，做到适当的补偿，另外，药品价格的增 长，还需要与市场物价保持平衡。只有这样才能实现 财务收支平衡。 　　关键词：药品零差价 医院 财务 政策。 　　一、引言 　　最近这些年来，虽然广大人民群众的经济情况有 了很大的提升，但“看病贵、看病难”的情况依然存 在，为了解决这些问题，国家制定了一系列政策，提 出了公立医院取消药品加成的规定，同时在公立医院 实行药品零差价销售。自从公立医院按照政策实行了 一系列规定之后，广大人民“看病贵、看病难”的问 题得到了很大程度的解决。然而另一方面，公立医院 在药品方面的收入也大幅减少，直接导致了医院缺乏 资金，甚至给医院的正常运营也造成了一定的影响。 　　二、药品零差价政策对公立医院财务状况的影响 　　公立医院已经根据国家的政策实行药品零差价政 策，这样做导致的直接结果是是医院的药品销售来源 大幅度减少，医院的利润也有减少，影响了医院正常 的资金运转。 　　医院的资金运转方面最为突出的矛盾是资金的流 向问题。从一种角度来看，为了满足医院患者的购药 需求，保证医院的药品资源充足，医院需要不断购进 大量药品，购买药品所需要花费的资金占用了医院指 出资金的很大比例；然而从另一种角度来看，购买药 品所花费的大量资金得不到收益。与此同时，公立医 院还需要交付医院员工的工资，以及一些医院的正常 消耗的费用，这些消费对医院的正常工作运转产生了 巨大的压力。 　　公立医院都在实行药品零差价政策，面对巨大的 经济运转压力，医院只能通过其他手段来增加医院收 入。例如，增加手术费用、治疗费用，提高一部分注 射、服务等综合性质的价格等。这些措施在一定程度 上提高了公立医院的收入，在实行药品零差价的背景 下，也有利于提高医院工作者的技术劳务价值。 　　从以上的分析来看，可以得出如下结论：公立医 院实行药品零差价政策，不仅能够使我国广大群众 “看病贵、看病难”的问题得到解决，而且有利于公 立医院不断被提高医疗技术水平、增强公立医院自身 的竞争力，而不是仅仅依靠出售药品来获得利润。 　　三、药品零差价政策实施后的具体对策 　　就目前而言，我国公立医院实施药品零差价政策 并没有产生令人满意的效果。经过分析发现： 　　（1）首先是，政府的各方面投入没有做到位。 　　（2）其次是，公立医院缺乏可以调动的使用的 资金。 　　（3）再者是，医保资金增加的份额没有完全的 将价格调整的因素考虑在内。 　　（4）还有就是，没有能够很好地体现医院的公 益性，医院的员工积极性也有很大的下降，不利于医 院的长期可持续发展。 　　（5）由此可见，公立医院实行药品零差价政策 有不可忽视的负面影响，表面上缓解了我国广大群众 “看病难、看病贵”的难题，实际上如果解决不好医 院内部的技术性问题，将会带来很严重的后果。 　　（一）提高医院的公益性和服务能力 　　公立医院的一个共同的特征就是“公益性”，此 外，在医院医护人员的工作过程中“公益性”也是工 作所必须践行的标准之一。因此，这就要求公立医院 医护人员时刻将“公益性”铭记在心，此外，药物的 费用、平均的住院床铺费用等的消费把控也非常重要。 　　在公立医院实行药品零差价政策之后，公立医院 只有通过不断增加服务数量来不断提高医护服务质量 和水平。让我们通过几个实例来了解一下。第一个例 子，在公立医院实行药品零差价政策之后，有些医院 用积极的态度，积极向水平相当或水平较自己医院较 高的兄弟医院进行学习，医院的中层领导积极学习兄 弟医院费用收支的先进做法。第二个例子，有些医院 积极组织领导以及医护人员一起观看具有重要教育意 义的影片。第三个例子，有些医院让有经验或者在医 院的费用收支情况做的很优秀的医生作报告，供大家 学习。 　　（二）加强对医院的精细化管理 　　借着公立医院实行药品零差价政策的期间，医院 应该借此机会，改变过去依靠出售药品来收益的状况， 真正做到提高医疗服务水平，提高医疗科学技术，使 医院能够真正的健康发展。 　　医院也应该制定相应的绩效考核制度，以及奖励 惩罚制度。一医院患者的满意程度为依据，对医护人 员进行考核。提高某些医疗服务项目的价格，为医院 增加收入。 　　（三）探寻一种新的医保支付方式 　　在医保支付方式的改革方面，由于此种改革刚刚 起步，可以在不同的医保支付方式中制定合适的比例， 例如，常见病和多发病，单病种，新技术的开发与实 施站不同的比例。 　　（四）正确的舆论引导，降低广大群众对于医疗 改革的期望值 　　医疗改革是一个复杂而持久