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4 ××小学卫生工作指引 第一部分 常规工作 1、晨检午检。各班晨午检工作落实到人，每天早晨、中午检查班内学生是否发热，查看其躯干、四肢是否出现斑、丘、疱疹。一旦发现发热或出疹学生要立即通知家长将其带回诊治，在明确排除传染性疾病之前禁止入校。对于仅发热的可疑患者，即使不出疹也建议居家观察2天，以便明确疾病性质。 2、询问制度。班主任要坚持对出勤学生进行询问，对生病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情（就诊时间、就诊医院、诊断结果），建立四级上报防护网络：班主任→校医→副校长→校长。 3、缺勤缺课登记制度。对每天缺课缺勤的学生要做好登记(由各班在因病缺勤登记簿上填写)并注明原因，每日登记情况及时反馈给校医。提醒患病学生病愈后返校学习，需到大良医院防保科开具复学证明方可上学，班主任收到复学证明应立即交给校医。?? 4、宣传工作。重视预防传染病知识的宣传，学生的良好个人卫生习惯逐步养成。 5、空气流通要求。保持室内空气流通及环境卫生，消除传染病可能发生或传播的条件。 6、接种疫苗。在自愿的情况下建议未接种过国家二类疫苗（如流感疫苗、EV71疫苗、水痘疫苗等）的孩子可到社区医院防保科接种（已发生过水痘的除外）。 7、上交免疫证明。提醒没按时完成疫苗接种的家长带孩子和《免疫接种证》到医院防保科完成未接种完毕的疫苗，班主任收齐免疫证明交给校医。 8、定期消毒。定期对教室、睡室、栏杆、楼梯消毒：消毒粉清洁桌椅、抽屉、讲台、窗台、地面、杂物间。定期对睡室消毒：用消毒粉擦拭床板，床架、地面、门把手。紫外线灯消毒：睡室每周一上午；教室每周五下午放学后；功能室分单双周。 9、洗手间的地拖统一放指定地方清洗、晒干。 第二部分 开学初工作 1、课室务必保持干净和通风；严禁关门窗上课。 2、每天中午起床后打开睡室的门窗。 3、建议学生和家长尽量不要去补习社，避免感染传染病。 4、被子、枕头、席子等床上用品每月底拿回家清洗。 5、每天认真做好晨、午检和病因追踪，在晨午检和病因追踪表和课室消毒登记表每天做好记录（每月检查一次）。晨、午检检查部位：面、脖子、胸、背、手；病因追踪工作重点：关心孩子病情进展、就诊时间、就诊医院。 6、每天上午9：00和下午3：00前把晨午检结果报给校医。 7、提醒学生下课尽量到课室外和勤洗手。 第三部分 传染病隔离和应急工作指引 1、患病学生停课且必须到正规医院就诊，诊断证明或病历报告复印件交校医室存档，患病期间在家休息至隔离期满，痊愈后凭医院开具的复课证明返校上课。 2、错峰下课。取消原来下课时间，避免与其他学生接触，每节上课抽出10分钟组织学生上洗手间。课间或放学后，该班学生不得到其他教室或与其他班级学生玩耍。 3、在该病最长潜伏期内，该班学生不参加一切集体活动，包括升旗、早操或到饭堂吃饭。 4、午饭、午休在教室进行。饭堂送饭到教室，午休要在独立场室进行。 5、每天必须认真做好晨、午检（检查部位：面、脖子、胸、背、手）和病因追踪（重点关心孩子病情进展、就诊医院），在晨午检表、病因追踪表和课室消毒登记表做好记录，即在课室消毒登记表备注栏注明因XX同学患XX，故加强消毒，消毒方式：消毒粉擦拭、紫外线灯。 6、暂停在校午午膳午休。校医室视患病学生数量决定该班是否暂停在校午午膳、午休，如需要暂停，班主任需做好以下工作： （1）电话沟通。电话通知家长暂停午膳午休原因、起始时间、告知家长注意学生在家安全，希望得到家长理解与配合。 （2）造册。把回家午膳午休学生名单、联系电话造册，每天中午做好与家长的交接工作。 （3）关注学生课间行为。教育本班学生在隔离期不得到其它场室或与其它班级学生玩耍，以避免交叉感染。 第四部分 场室消毒工作步骤 1、一旦发生传染病，则在该病最长潜伏期内每天对课室和睡室进行通风和环境消毒： （1）课桌椅、教具、教坛、门把、窗框、窗台、书包柜、护栏等学生常接触的物品和地方，用消毒水擦试一次，滞留15-20分钟，然后用清水再擦试一次。 （2）地面用消毒水拖一次，滞留15-20分钟，然后用清水再拖一次。 （3）清洁完后关闭门窗开紫外线灯消毒30分钟以上。 （4）其它时间打开门窗，保持室内空气流通；尽量不开空调；如需开空调，窗户留20厘米缝隙，定时开窗通风换气。 2、对患病学生所在班级的楼层公共厕所和公用饮水机除每天进行日常清洁外，还要用消毒水加强消毒，方法同1.（1）和（2）。 附一： 学校、托幼机构常见传染病的潜伏期与隔离期一览表 疾病名称 潜伏期（常见） 隔离期 水痘 10－21天（13－17天） 隔离至患儿痂皮硬结干燥，无新疹出现，不得少于发病后2周 流行性感冒 数小时－4天 隔离至症状消失为止或热退后2天 手足口病 多为2-10天，平均3-5天 隔离至