二十一世纪世界风湿病学和发展与中国风湿病学和机遇.pptVIP

中国风湿病的历史与现状 医疗 教学 科研 风湿免疫科专业未来发展的十年规划中国医师协会风湿免疫科专科医师协会 三、未来战略重点和主要任务 风湿免疫病的患病率较高，随着中国经济的发展和医学的进步，越来越多病人有条件到中国的大城市求医，因此被诊断的病人也逐年增加，特别是一些临床上的疑难病例多为风湿免疫病中的自身免疫病。根据目前中国风湿免疫病的众多病人，以及风湿免疫病从业人员的现状，重点是扩大风湿免疫病从业人员的队伍，加强风湿免疫病的实验室检查。 1.建立专科培训基地及培训计划 1）首先在现有三级甲等医院风湿免疫科建立较完整的具有风湿免疫病专科临床门诊、病房和实验室的实习医师和住院医师培训基地； 2）确定培训大纲； 3）国家教委及卫生部应要求将风湿免疫病列入内科住院医师的培训大纲中； 4）卫生部应要求三级甲等医院设立风湿免疫专科，二级医院应有从事风湿免疫病专业的医师。这样形成一个覆盖全国的诊疗风湿免疫病的系统，疑难重症在三级甲等医院确定诊断、治疗方案及重症的治疗，控制后以及轻中度病情的病人和随诊病人在二级以下医院就诊。 2.扩大风湿免疫科医师队伍，在现有基础上，充分利用风湿免疫病培训基地，正规培训科班的专业风湿病医师。 1）在未来5年（至2015年），争取使风湿免疫科医师达到6000人； 2）在未来10年（至2020年），使风湿免疫科医师达到10，000人，能够覆盖全国县以上地区均有风湿免疫科的状态。如能达到上述指标，将能从根本上改变中国风湿免疫病学科落后的现状，使每个地区都具有高水平的高中级年资的医师队伍，解决风湿免疫病看病难看病贵。 3.建立针对风湿免疫病的专业实验室 风湿免疫病诊断和治疗在极大程度上建立在免疫实验室的基础上，建立高质量风湿免疫病实验室是解决风湿免疫病诊断治疗的另一个瓶颈。 1）在未来5年应在每一个省、直辖市和自治区建立一个功能齐全的风湿免疫病实验室，以解决本地区检查此类疾病的需求，使多数病人可不出省，而解决疾病的检查。 2）在未10年，应在三级甲等医院均建立该类实验室，为风湿免疫病病人提供更大的方便。 医 疗 发展方向 医疗的本质 中国风湿病的历史与现状 医疗 教学 科研 中国风湿病的历史与现状 医疗 教学 科研 住院医师的培养协和医院内科 医学精英的培养 近百年中国最好的医院 对于患者来说，“协和”是千里奔波、寻医问药的终点站，是生与死的裁判所。“来到了协和，死而无憾”，朴素的语言，使“协和”背负了难能承受之重。精湛的医术、悲天悯人的医德、国际水准的设备、最近问世的新药，这些成就了“协和”在患者心目中近乎神奇的地位。“全国人民上协和”也造成了患者“彻夜排队，一号难求”的尴尬局面。 论 ”临床医学” 医学不像其他学科，可以通过定律推导，通过公式进行演算；同一种疾病在不同的人身上有不同的表现。可以说，每一个病例，都是一个研究课题，因此，在病人面前，我们永远要当小学生。 张孝骞 论”大病历” “写大病历的阶段至为重要，要通过它形成一种终身不改的习惯，即使在诊务繁忙之中也能如条件反射般运用，在诊治病人的过程中不遗漏任何要点。这种训练是短暂的，稍纵即逝，一旦落课，就无法再补，切勿等闲视之 。 ” 张孝骞 培养目标 通过有计划的严格培训，使住院医师具备广泛而坚实的内科临床基础，逐步取得独立工作的临床经验，为内科各专业输送优秀人材。 “协和”内科住院医师培养的特点 大内科负责、各专科分担 长程培养，历时五年 以培养临床能力为核心 总住院医师制 分流与专科训练 鼓励进行临床科研 住院医师的国际交流 提倡“奉献”与“服务” “协和”内科住院医师培养的特点 大内科负责、各专科分担 长程培养，历时五年 以培养临床能力为核心 总住院医师制 分流与专科训练 鼓励进行临床科研 住院医师的国际交流 提倡“奉献”与“服务” 长程培养，历时五年 第一阶段：36 个月 轮转内科 10 个专业、15 个病房，以及 急诊、门诊、辅助科室等 第一年末参加国家执业医师考试 第二阶段：24 个月 保健与特需：6～8 个月 总住院医师：8 个月 或 专科训练：12 个月 或 出科 “协和”内科住院医师培养的特点 大内科负责、各专科分