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云南省核技术利用辐射安全检查专项行动 工业探伤单位检查表 基本情况 1?1单位基本情况 单位名称： 法定代表人或负责人： 电话： 单位地址： 邮编： 联系人： 电话： 传真： E-mail： 辐射安全许可证号： 环辐证 号 发证FI期： 年 月 FI 许可种类与范围： 放射源： □ I类口11类口111类口1\/类类 □无 射线装置： □ I类口11类口111类 □无 辐射安全管理机构： 负责人： 学历/专业： 电话： E-mail： 辐射工作人员数量： 人 国家培训： 人 省级培训： 人 1.2核技术利用基本情况 1.2. 1放射源 序号 放射源核素 活度（贝克） 类别 数量 备注 注：受检单位按表格内容提供使用放射源明细等材料，并加盖单位公章。 1.2.2射线装置 序号 装置名称 类别 数量 设备参数 备注  序号 装置名称 类别 数量 设备参数 备注 注：受检单位按表格内容提供使用射线装置明细材料，并加盖单位公章。 管理制度 序 号 检查项目 成文 制度 执行 情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 综合 管理 辐射安全管理规定 辐射安全事故应急预案 安全操作规程 装置维护维修与检查制度 安全与防护设施等维护制度 人员参观管理制度 暂存库管理制度 保安管理制度 运输管理制度 10 11 12 13 装置 台账 放射源筲理制度 放射源台帐及定