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重庆市公共租赁住房
申?请?书
申?请?人
联系电话
重庆市公共租赁房管理局?印制
填表日期: 年 月 日
承?诺?书
本人严格遵守《重庆市公共租赁住房管理暂行办法》及
《重庆市公共租赁住房管理实施细则》的有关规定,承诺所填
写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效,并同意重
庆市公共租赁房管理局调查核实本人及共同申请人的工作、
收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核,填写的
内容或提供的材料若有不实,自愿退出已租赁的房屋,承租
期间按公共租赁住房租金标准的?3?倍缴纳租金,5?年内不再
申请公共租赁住房。
承诺人签名:
年 月 日
申
请
人
基
本
情
况
姓?名
性别
男
身份证号码
工作单位
单位地址
工作现状
□企业??????□个体工商户??????□灵活就业????????□退休????????□机关事业单位
婚姻状况
未婚
联系电话
户????籍
所在地
通讯地址
重庆市江北黄泥磅金华园
邮政编码
申请人类型
□主城区户籍城镇居民(含已转户的农村居民)?□大中专院校及职校毕业
生?????□引进人才?????□全国、省部级劳模?????□全国英模?????□荣立二等功以上
的复转军人????□其他进城务工人员????□其他外地来主城区工作人员
社会保险
缴纳情况
养老????□是(缴纳时间?????????????年??????月至今)??????□否
医疗????□是(缴纳时间?????????????年??????月至今)??????□否
住房公积金
缴纳情况
□是(缴纳时间?????????????年??????月至今)???????????????????□否
月收入
工薪收入??????????????????????????????????????元,财产性收入??????????????????????????????????????元,共计
元。
家庭月收入
工薪收入??????????????????????????????????????元,财产性收入??????????????????????????????????????元,共计
元。
是否在主城区
有私有产权房
□是(房屋坐落???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????,
2???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2
建筑面积??????????m?,户籍人数????????人,人均建筑面积??????????m?)??????□否
是否在主城区
承租公房或
廉租房
□是(房屋坐落???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????,
2???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2
建筑面积??????????m?,户籍人数????????人,人均建筑面积??????????m?)??????□否
申请之日前三年内在主城区是否转让住房
□是??????□否
拟申请
房屋
情况
地?点
大竹林
申请居住人数
2
申请方式
□家庭??????□单身人士??????□合租
户?型
□单间配套?□一室一厅?□二室一厅?□三室一厅
建筑面积
2
(m?)
申请
申请人住房情况
重庆市公共租赁住房申请表
与申请
人关系
姓名
性
别
身份证号码
工作单位或就读学校
月收入
住房情况
□有□无
□有□无
□有□无
□有□无
□有□无
□有□无
备注:若住房情况选择“有”,请将房屋坐落、建筑面积、户籍人数填写如下:
2
房屋坐落????????????????????????????????????????????????????????????,建筑面积?????????????m?,户籍人数??????????人。
直系亲属
姓名
身份证号码
主城区拥有住房情况
套数
2
建筑面积(m?)
户籍人数
申请人父亲
申请人母亲
申请人配偶父亲
申请人配偶母亲
子(女)
子(女)
子(女)
共同
共同申请人基本情况
申请人直系亲属住房情况
共
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