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流行性感冒治疗指南:疫苗和药物的预防
季节性流感在人与人间传播能力很强,与有限的有效治 疗措施相比积极防控更为重要。
一、接种流感疫苗
接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及 其并发症的手段。疫苗需每年接种方能获有效保护,参见中 国疾病预防控制中心网站信息(www. 。
(一优先接种人群
1.患流感后发生并发症风险较高的人群:
(1 6-59月龄婴幼儿。
(2≥ 60岁老人。
(3 患慢性呼吸道病、 心血管病、 肾病、 肝病、 血液病、 代谢性等疾病的成人和儿童。
(4患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童。
(5 生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难 有上呼吸道分泌物等误吸风险者。
(6长期居住疗养院等慢性疾病护理机构者。
(7妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女。
(8 18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。 2. 有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员:
(1医疗卫生保健工作人员。
(2敬老院、疗养院等慢性疾病护理机构工作人员。
(3 患流感后并发症风险较高人群的家庭成员和看护人 员。
(二禁忌者。
1. 对卵蛋白或任何疫苗过敏者。
2. 中、重度急性发热者。
3. 曾患格林巴利综合征者。
4. 医师认为其他不能接种流感疫苗者。
(三接种方法和时机。
1. 从未接种过流感疫苗、或前一年仅接种 1剂的 6月龄 -9岁儿童应接种 2剂,间隔 4周;以后每年在流感高发季节 前接种 1剂。其他人群每年 1剂。
2. 接种途径为肌肉或深度皮下注射,建议婴幼儿选择大 腿外侧肌肉注射。
3. 我国大多数地区应在每年 10月前开始接种。
二、抗病毒药物预防
药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或 接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临
时预防措施。应选择对流行毒株敏感的抗病毒药物作为预防 药物,疗程应由医师决定,一般 1-2周。对于那些虽已接种 疫苗但因各种原因导致免疫抑制,预计难于获得有效免疫效 果者,是否要追加抗病毒药物预防及投药时机、疗程、剂量 等也应由医师来做出判断。
五、中医预防
与流感患者有明确接触者:
(一 儿童、 青壮年, 身体强壮者可用下方 :金银花 6克、 大青叶 6克、薄荷 3克、生甘草 3克,水煎服,每日一付, 连服 5天。
(二老年体弱者可用下方:党参 6克、苏叶 6克、荆 芥 6克,水煎服,每日一付,连服 5天。
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其他预防
一、加强个人卫生知识宣传教育
(一保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚集 场所。
(二咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播。
(三经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。
(四流行期间如出现流感样症状及时就医,并减少接 触他人,尽量居家休息。
二、机构内暴发流行的防控
当流感已在社区流行时, 同一机构内如在 72小时内有二 人或二人以上出现流感样症状就应警惕,积极进行病原学检 测。一旦确诊应要求患者入院治疗或居家休养,搞好个人卫 生,尽量避免、减少与他人接触。当确认为机构内暴发后, 应按《传染病防治法》及《突发公共卫生应急条例》的有关 规定来执行。医院内感染暴发时,有关隔离防护等措施应参 照相关技术指南的规定来执行。
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