疫情监测方案.docVIP

　太仓市2012年传染病监测方案 背景 我国自2004年建立法定传染病网络直报，对我国传染病疫情的及时发现和有效控制具有重要意义，传染病监测管理工作进入了崭新阶段。然而定期、连续、系统、动态地对传染病网络报告质量和管理情况进行调查与评价是保证传染病报告准确、及时、可靠和可持续发展的重要措施。今年是实施传染病疫情网络直报的第八年，在各级医疗卫生机构和广大卫生工作者的共同努力下，我市传染病疫情报告质量稳步提高。为进一步巩固成绩，及时发现网络直报工作各环节尚存在的问题，强化传染病疫情报告的规范化管理，不断提升网络直报的质量，我中心结合既往督导评价工作基础，特制定了2012年传染病监测方案。 二、目的 全面了解本市传染病网络直报系统现状，发现系统运行以及传染病疫情报告质量与管理工作中存在的问题，进一步明确网络直报工作重点，为进一步提升我市传染病疫情网络直报质量提供科学依据。 三、依据 （一）《中华人民共和国传染病防治法》（2004年8月28日）； （二）《突发公共卫生事件应急条例》（2003年5月9日）； （三）《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》（2003年11月7日卫生部第37号部长令）； （四）《传染病信息报告管理规范》（2006年6月2日）； （五）《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（2006年1月1日）； （六）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部第41号部长令）； （七）《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（2005试行版）。 四、对象 我市涉及传染病报告的各医疗卫生机构。 五、调查内容 （一）调查对象 每季度对中心级以上医（卫生）院开展一次传染病督导工作，每半年开展一次针对本市所有卫生医疗机构的调查。 （二）时间安排 （1）一、四、七、十月中旬开展上季度医疗单位的甲、乙类传染病漏报调查与报告质量督查，完成全市疫情报告质量分析。 （2）配合苏州市疾控中心组织开展的传染病报告检查。 （三）调查方式： 1. 传染病报告管理工作开展情况 首先了解医疗机构是否建立门诊、住院电子病历系统及其基本情况。 （1）门诊日志、出入院传染病登记使用 门诊日志、出入院传染病登记项目的设置及规范使用情况。根据卫生部1996年印发的《全国法定传染病医院报告管理检查与居民回顾性调查方案》相关要求以及医疗机构诊疗登记的有关规定，门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状；出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10项基本内容。 检查方法：现场查看感染科、急诊、内科、儿科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记簿或电子病历，检查门诊日志、出入院传染病登记项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项。 （2）检验部门、影像部门登记及反馈机制 检验部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。 影像部门（含放射科、B超室等）检查登记应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。 检验部门、影像部门是否建立了异常化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制（包括门诊和住院）。 检查方法：查阅检验部门、影像部门登记（包括检验室、放射科、B超室电子登记系统），检查项目是否齐全、登记是否完整；反馈机制以反馈记录或医生签字为准。 （3）医院内传染病疫情分析、通报及处理机制 院内设专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析，分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。 院内应制定对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制与流程，并具体了解实际执行情况。 检查方法：现场查阅相关分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。 （4）开展传染病报告管理院内自查 确定医院传染病报告管理工作自查组成员（含分管院长及各临床科室主任等）、周期、自查内容（是否报告、及时报告率）及奖惩等。发现漏报、不及时报告等方面问题时，能够提出针对性处理及整改措施。 检查方法：现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。 （5）传染病报告人员与设备 调查医院传染病报告管理部门设置、人员与专用网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专人负责管理网络直报密码。 检查方法：现场查看、查阅相关记录、直报人员进行现场操作。 2. 定期开展传染病报告管理专业培训与考核 每年度是否开展院内临床医生、新进人员关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等的专业培训