等容血液稀释.ppt

急性等容量血液稀释 急性等容量血液稀释（acute normovol- aemic haemodilution,ANH）: 在麻醉后、手术主要出血步骤开始前进行采血，同时补充等效容量的晶体或胶体液，使血液稀释，同时又得到相当数量的自体血。在手术中需要时再将采得的自体血回输,以达到不输或少输异体血的目的。 ANH的分类 急性有限度的等容血液稀释（acute limited nor- movolaemic haemodilution）:Hct稀释至28%左右 急性极度等容血液稀释（acute extreme normov- olaemic haemodilution）：Hct稀释至20%左右 扩大性急性等容血液稀释（augmented acute no- rmovolaemic haemodilution）:用具有携氧能力的红细胞代用品作为稀释液 ANH的分类 也有根据HCT被稀释的值将其分为 轻度ANH：HCT≥30%） 中度ANH：20%＜HCT＜30% 重度ANH：HCT≤20% ANH对重要脏器功能的影响 ☆脑 ANH→脑血流↑，血粘度↓，微循环改善 实验表明 ●Hct=30%时脑组织灌注最佳 ●保持血液二氧化碳张力正常→脑血管自动调节功能使脑血流基本不变，或仅略有