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第 1 章 一次救命処置 BLS: Basic Life Support 「JRC蘇生ガイドライン2015 オンライン版」一般社団法人 日本蘇生協議会 第1章 一次救命処置（BLS） 目次 序文 JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成の方法論 iv 1．JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成委員会の組織 iv 2．ILCOR への参画とガイドライン作成委員会の設置 iv 3．委員の責務 v 4．GRADE によるエビデンスの質と推奨レベルの評価 v 5．GRADE と非GRADE 部分の考え方 x ■1 はじめに 1 1. 成人BLSの CoSTR 2015作成プロセス 1 2. JRC蘇生ガイドライン2015の作成方法 4 3. JRC蘇生ガイドライン2015の BLSの概要 4 ■2 BLS のアルゴリズム 6 1． 反応の確認と救急通報［ボックス1］ 6 2． 呼吸の確認と心停止の判断［ボックス2］ 6 3． 胸骨圧迫［ボックス 3］ 8 4． 胸骨圧迫と人工呼吸［ボックス 4］ 9 5． AED［ボックス 5］ 9 6． BLSの継続 9 ■3 アルゴリズムの科学的背景 10 1． 反応の確認と救急通報 10 2． CPRの開始と胸骨圧迫 12 3． 気道確保と人工呼吸 24 4． CPR中の胸骨圧迫と人工呼吸 26 5． AED 30 6． 一次救命処置の継続 32 7． 心停止でない傷病者に対する胸骨圧迫のリスク 32 ■4 特殊な状況下の一次救命処置（BLS） 33 1． 気道異物 33 2． 溺水 34 3． 偶発的低体温症 35 ii 「JRC蘇生ガイドライン2015 オンライン版」一般社団法人 日本蘇生協議会 第1章 一次救命処置（BLS） CoSTR 2005 とCoSTR 2010 のトピックの中で今回は検討外としたトピック 35 ILCOR BLS タスクフォースによるサマリー 36 ＊薬物名の表記について：国内未承認薬は欧文表記とした。 ＊非GRADE部分の表記について：JRC蘇生ガイドライン 2015 作成委員会では、CoSTR 2015 で更新・改訂のために取り上げられなかったトピックについては、重要な追加情報があるも のについては更新・改定を加え、強い根拠がない限り JRC 蘇生ガイドライン 2010 の推奨内 容を踏襲した。ただし、今回採用した CoSTR 2015 の GRADE 推奨のセクションと区別するた め、ページの左側に余白を空け、文字の大きさを一回り小さくすることにより、JRC 蘇生ガ イドライン 2010に準拠したものであることを明示した。 「JRC蘇生ガイドライン2015 オンライン版」一般社団法人 日本蘇生協議会 iii 第1章 一次救命処置（BLS） 序文 JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成の方法論 1．JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成委員会の組織 JRC(Japan Resuscitation Council 日本蘇生協議会)ガイドライン 2015 の作成にあたって は、2010 年に作成した際の経験と実績を基礎に、GRADE（Grading of Recommendation Assessment, Development and Evaluation）システム（以下 GRADE）を中心としたいくつか の新たな手法や工夫が加えられた。さらに、これらの経験とノウハウを今後に継承し、 ILCOR(International Liaison Committee On Resuscitation)やアジア蘇生協議会（RCA, Resuscitation Council of Asia）連携を推進するために、JRCから推薦された ILCOR タスク フォー