《普外科出科考试试题》.docVIP

普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（　）。　　A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降　　B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清　　C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升　　D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降　　E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 ? 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（　）。　　A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除　　B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续　　C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释　　D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少　　E.为了防止发生代谢性碱中毒 ? 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（　）。　　A.血清钙检查　　B.血清钾检查　　C.血气分析　　D.血清钠测定　　E.血CO2CP测定 ? 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取　　A.四肢轮流扎止血带　　B.立即停止输血半坐位吸氧　　C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪　　D.停止输血并口服阿斯匹林　　E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 ? 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血　　A.500-800ml　　B.500ml　　C.低于400ml　　D.1000ml　　E.1500ml ? 『正确答案』D『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症　　A.循环超负荷　　B.细菌污染反应　　C.传染病传播　　D.溶血反应　　E.过敏反应 ? 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症　　A.过敏反应　　B.发热反应　　C.细菌污染反应　　D.溶血反应　　E.疾病传播 ? 『正确答案』B『答案解析』审题要细心、冷静！　　输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 　　A.血压下降　　B.有效循环血量减少　　C.皮肤苍白　　D.四肢湿冷　　E.烦躁不安 ? 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选　　A.全血　　B.血浆　　C.等渗盐水、平衡盐溶液　　D.右旋糖酐　　E.10%葡萄糖溶液 ? 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（　）。　　A.阑尾炎　　B.慢性胆囊炎　　C.开放性骨折　　D.皮肤裂伤后半小时　　E.甲状腺腺瘤 ? 『正确答案』（E）『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 　　 11. 手术前禁食禁水的时间（　）。　　A.24小时禁食，12小时禁水　　B.12小时禁食，8小时禁水　　C.24小时禁食，4小时禁水　　D.12小时禁食，4小时禁水　　E.12小时禁食，8小时禁水 ? 『正确答案』（D） 　　 12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（　）。　　A.300ml　　B.500ml　　C.600ml　　D.800ml　　E.1000ml ? 『正确答案』（B） 13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（　）。　　A.清洁伤口　　B.可能污染伤口　　C.污染伤口　　D.感染伤口　　E.轻度污染伤口 ? 『正确答案』（A）『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选：B和C。①清洁切口，“Ⅰ”，如甲状腺大部切除术。②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除术。③污染切口，“Ⅲ”，如阑尾穿孔手术切口。 14. 切口感染一般发生在术后多少天（　）。　　A.1－2天　　B.2－3天　　C.3－4天　　D.4－5天　　E.5－6天 ? 『正确答案』（C） 15. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（　）。　　A.平卧休息　　B.立即导尿　　C.立即行术前准备　　D.立即用无菌敷料包扎伤口　　E.立即送手术室缝合 ? 『正确答案』（D） 16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（　）。　　A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g　　B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g　　C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g