强直性脊柱炎的诊断与治疗进展.docVIP

现代医药卫生 2013年 9月 15日 第 29卷第 17期 J Mod Med Health , September 15, 2013, Vol.29, No.17 强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis , AS 是典型的血清阴性 脊柱关节病 (SpA , 属于风湿病的一种 。 与 遗 传 标 记 物 人 类 白 细 胞抗原 (HLA 鄄 B27 的表达息息相关 , 炎症性腰背痛和腰背部僵硬 在疾病早期非常常见 , 然而随着疾病的进展 , 晚期常有脊柱轴向 失稳及变形 。 现代医学对其治疗没有切实有效的治愈方案 , 早期 治疗能够控制疾病恶化进展及防止畸形的产生 。 AS 主要是侵犯患者的骶髂关节及脊柱 , 同时髋关节也经常 受累 , 这是一种慢性的潜在性炎症 , 很多患者出现了屈曲畸形 , 且 具有明显的骨性强直趋势 。 发病机制必然与感染 、 遗传和自身免 疫功能障碍息息相关 [1]。 因为 AS 是一种系统性炎性疾病 , 炎症主 要累及的部位是滑膜关节和软骨关节以及肌腱端 [2], 所以纤维和 骨性强直在 AS 患者中很常见 。 AS 的特征是持续性炎症 , 炎症高 、 低度活动相交替 。 低度炎 症活动阶段 :骨损伤自行修复 , 生长迅速 , 甚至过度生长 。 至于骨 过度生长 , 是否是一个彻底独立的过程 , 还是继高度活动阶段后 低度炎症活动的