透明管型 - 检验天空网.docVIP

透明管型、类圆柱体、类圆柱、类管型如何区别？ 它们之间的形态区别连同它们的临床意义如下： 一、先给出图 透明管型 类圆柱体 二、描述 1．透明管型 （见：人卫出版，临床检验基础，第3版，P171） 形态 透明管型(hyalinecast)的成分主要由T—H蛋白构成，也有清蛋白及氯化钠，在碱性尿液中或稀释时，可溶解消失，五色透明。一般呈规则圆柱体状，但大小、长短很不一致；通常两边平行，两端钝圆(但有时一端可稍尖细)，平直或略弯曲，甚至扭曲，质地菲薄，但也有少许颗粒或少量细胞粘附在管型外或包含于其中；通常较窄而短，也有形态较大者；折光性较差，镜下观察时应将显微镜视野调暗，否则易漏检，必要时可用革兰染色液染辨别。也有人认为透明管型在肾内滞留时间过久，可逐渐形成颗粒管型或蜡样管型。 临床意义 透明管型参考值为0～1／LP。透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等。病理情况：透明管型可见于发热、麻醉、心力衰竭、肾受刺激后；如大量持续出现透明管型，同时可见异常粗大的透明管型和红细胞，表示肾小管上皮细胞有剥落现象，肾脏病变严重；可见于急、慢性肾小球肾炎、慢性进行性肾功能衰竭、急性肾盂肾炎、肾瘀血、恶性高血压、肾动脉硬化、肾病综合征等。 2．类管型相似物（见：人卫出版，临床检验基础，第3版，P174） (1)粘液丝(mucousstrands)：为长线条形，边缘不清，末端尖细卷曲，大小不等