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* * 慢性肺源性心脏病 一、定义 是由支气管-肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和/或肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 二、流行病学 ●据1992年调查资料我国肺心病的患病率为4.42%，占≥15岁人群6.72%。 ●东北、西北、华北患病率高于南方地区，农村患病率高于城市，吸烟者比不吸烟者患病率明显增多。 ●肺心病占住院心脏病的38. 5%~46%。 三、病因 (一)支气管、肺疾病 以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见，约占80%~90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等。 (二)胸廓运动障碍性疾病 较少见，严重的脊柱后凸、侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾病引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受损，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿，或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄，使阻力增加，肺动脉高压，发展成肺心病。 (三)肺血管疾病 慢性血栓栓塞肺动脉高压、肺小动脉 炎、累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，以及原发性肺动脉高压，均可使肺动脉狭窄、阻塞，引起肺血管阻力增加，肺动脉高压 ，