中国高血压的指南简介.ppt

Steven,et al.AJH 2000;13:1180–1188 *血压变化=药物治疗4周后血压-药物治疗前血压 ＊P＜0.05vs.低盐饮食 ＊ ＊ 血压变化*(mmHg) CCB有效降低血压 降压作用不受高盐饮食影响 双盲、多中心研究,入选1916名高血压患者，给予CCB治疗3周 观察药物在高钠饮食阶段以及低盐饮食阶段的降压效果 血清钾浓度降低的危害:增加高血压、糖尿病发生风险，显著增加CKD患者终末期肾病及死亡风险等2,3,4 CCB降压不影响血清钾浓度 1.Henry. R. et al. Diabetes Care, 2008; 31: 353-360 2 .《中国高血压指南2005》 3.Shafi T et al. Hypertension 2008; 52: 1022-9 4.Sonal Korgaonkar et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Mar 4 随机双盲活性药物对照研究 入选33,357例≥55岁且伴有≥1个其他CHD危险因素的高血压患者 随机分三组：氯噻酮12.5-25mg/d(n=15,255)，氨氯地平2.5-10mg/d (n=9,048)，赖诺普利10-40mg/d (n=9054)，计划随访4-8年 ALLHAT研究中氨氯地平治疗2年的高血压患者血钾较基线无变化1