中国缺血性脑卒中诊治指南2010的解读.ppt

应该熟练掌握二级预防的重点处理推荐 危险因素控制：高血压 糖尿病 脂代谢异常 大动脉粥样硬化脑卒中患者的非药物治疗 心房颤动的抗栓治疗 非心源性栓塞性脑卒中的抗栓治疗 高血压 推荐意见： 对于缺血性脑卒中和TIA，建议进行抗高血压治疗，以降低脑卒中和其他血管事件复发的风险（Ⅰ级推荐，A级证据）。在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下，降压目标一般应该达到≤140/90mmHg，理想应达到≤130/80mmHg （Ⅱ级推荐，B级证据）。 降压治疗预防脑卒中和TIA复发和益处主要来自降压本身（Ⅰ级推荐，A级证据）。建议选择单药或联合用药进行抗高血压治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。具体药物的选择联合方案应个体化。 指南建议1 对于胆固醇水平升高的脑卒中/TIA患者，应积极他汀治疗使LDL-C水平降至2.59mmol/L以下或LDL-C下降幅度达到30%-40% (Ⅰ级推荐，A级证据) 中华神经科杂志.2010;43(2):1-7. 指南建议2 伴有多种危险因素的缺血性脑卒中/TIA患者（如冠心病、糖尿病、吸烟等），如果LDL-C2.07 mmol/L, 应将LDL-C降至2.07 mmol/L或使LDL-C下降幅度40% (Ⅰ级推荐，A级证据) 中华神经科杂志.2010;43(2):1-7. 指南建议3 对于有颅内外动脉粥样硬化性易损斑块或动脉源性栓塞证据的缺血性