从attention研究看非甾体类抗炎药的安全性培训课程.pptVIP

下面我们看看C-GIVE病例收集项目中的一些病例图片。这些图片均来自服用非选择性NSAIDs后出现胃肠道损伤的临床病例，这些胃肠道损伤既包括胃和十二指肠的损伤，也包括结肠损害。损害程度不一，由轻到重依次为包括糜烂、溃疡和出血等。 图片来源：C-GIVE病例收集项目 * 目前有一种观点认为，长期服用NSAIDs损伤胃肠道，但短期应用NSAIDs不会引起胃肠道损伤。真的是这样么？ 事实并非如此。大家一起来看看这项在电镜下观察服用阿司匹林后胃粘膜变化的研究，图示为服用阿司匹林16分钟和30分钟后胃粘膜的变化。我们可以很明显地看到正常光滑完整的胃粘膜小凹之间出现了凹凸不平的蜂巢状损伤，以及粘膜表面的空心状改变。这一结果提示：服用阿司匹林后较短时间内即可出现胃粘膜损伤。 参考文献： Baskin WN,et al.Annals of Internal Medicine,1976;85:299-303. 前面我们提到，CONDOR研究的亮点是采用了全新的全胃肠道评估方法，那么，这项研究方法及其结果对具有胃肠道风险人群使用NSAIDs有什么实际的意义呢？CONDOR研究无疑引发了人们对胃肠道风险人群的用药思考。众所周知，自第一个非甾体抗炎药阿司匹林诞生后，非选择性NSAIDs相关的胃肠道不良事件成为百年难题。那么，非选择性NSAIDs造成的胃肠道损伤到底有多严重呢？ * 发生