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成人气管插管操作流程 （双人法）李科 气管插管是指通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。 气管内插管的特点，能保特呼吸道通畅，减少死腔和清除气管、支气管内分泌物，并有利于抢救期间管理吸气和呼气的气流压力 与用面罩相比，吸气加压时可避免气体进入胃内，引起急性胃扩张；亦不受病员体位或手术操作等因素的限制。 气管插管概念 呼吸系统解剖 门齿  舌  悬雍垂  会厌  声门裂 （第一标志） （第二标志） 气管 气管和总支气管：由结缔组织将马蹄形的软骨环连接成管。车环状软骨相接，分为左右总支气管。分叉处称隆突。成人的气管全长一般约9－16 ml，右总支气管长约2ml，与气管轴线呈25度角相交。左总支气管长约4－5ml。呈45度角。导管插入过深时，很易进入右总支气管。 1、病史：复习病史，有气管插管困难病史的病人，要特别重视气道问题。 2、一般检查：外貌、体形、下颌、牙齿异常，常提示有气管插管困难的可能。 一、术前检查和评估 3、颈部屈伸度（指病人作最大限度屈颈到伸颈的活动范围，正常值大于90度。如小于80度直接喉镜下需用更大的力量上提舌部以暴露声门，易造成插管困难）：检查寰枕关节及颈椎的活动度是否直接影响头颈前屈后伸，对插管所需的口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。 4、检查甲颏距离 （甲状软骨切迹至下颌骨颏突间的距