金元时期中医不同学术流派头痛诊疗学术思想探析.PDFVIP

：／／ Ｗｅｂｓｉｔｅ ｈｔｔ ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ Ｅｍａｉｌ ａｈｘｂｂｂ １６３．ｃｏｍ 　 ｐ 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 ｊ＠ 安徽中医药大学学报 第 卷 第 期 年 月 １ ３８ ６ ２０１９ １２ ＪＡＮＨＵＩＵＮＩＶＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤ Ｖｏｌ．３８Ｎｏ．６Ｄｅｃ．２０１９ ·理论研究 · 金元时期中医不同学术流派头痛诊疗学术思想探析 １ １ １ ２ 沈 敏 ，黄金科 ，郭蔚驰 ，李 慧 　 　 （ 广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 ； 广东省中医院，广东 广州 ） １． ５１０１２０２． ５１０１２０ 　 　 ［摘要］金元时期中医学术流派的空前发展促进了头痛中医诊疗体系的日臻完善。寒凉学派强调火热病因病 机，善用寒凉药物治疗头痛；易水学派对脏腑病机进行阐发，根据药物性味归经及头部生理特点选择方药；补 土学派以脾胃为本，完善头痛的分经辨治；攻邪学派首重邪气，以攻邪为要；滋阴派从痰火角度治疗头痛，善 用滋阴降火、理气化痰方药。 ［关键词］金元时期；学术流派；头痛；学术思想 ［中图分类号］ ［ ］ ／ Ｒ２０９ ＤＯＩ１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．２０９５７２４６．２０１９．０６．００１ 　 ｊ 　　《四库全书总目》言：“儒之门户分于宋，医之门 所宜而治之”。在头痛的治疗方面，刘完素根据火热 ［］ １ 表里深浅的不同分别采用辛凉解表法、清热泻下法、 户分于金元。” 金元时期医学流派的空前发展促使 中医学术界进入了百家争鸣的辉煌时期。头痛作为 表里双解法、苦寒燥湿法、滋阴降火法。如对于怫热 临床常见症状，除可作为疾病的主证出现，亦常常是 郁结在表的风热头痛，采用人参石膏汤辛凉解表；对 其他疾病的兼症之一。金元五大学派代表医家对头 于里热极甚、头痛且腹满实痛者，则采用承气汤清热 痛的理论探讨与临床实践各有创新所长，互为补充， 泻下；对于里外皆热的头痛，治以双解散；对于湿热 使头痛的诊疗体系日臻完善。本研究旨在对金元时 型头痛，则“盖以辛散结，而苦燥湿，以寒除热而随其 期五大中医学术流派头痛诊疗学术思想进行分析， 利，湿去结散，热退气和”，治以十枣汤；对于脾肾真 以期为当代头痛临床诊疗提供依据。 阴损虚、肝心风热郁的头痛，则予防风当归饮子滋阴 １ 寒凉学派强调火热病因病机，影响深远 降火。刘完素常选用石膏、知母等寒凉之品，从火热 　 刘完素作为寒凉学派创始人，其在《内经》病机 理论进一步完善丰富了头痛辨治体系。值得注意的 十九条内容的基础上，首次提出“六气皆从火化”的 是，后世温病学派著名医家叶天士“温病在表初用辛 观点，明确火热证的主要病机为“怫热郁结”。在头 凉轻剂，协风则加入薄荷牛蒡之属”的表证头痛治疗 痛的认识方面，其代表著作中不乏关于火热证与头 学术思想与刘完素“表证固当汗解，但阳热郁遏于 痛关系的详细记载。如《素问病机气宜保命集 ·卷 表，绝非热药所宜”的学术思想基本一致，可见两大