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脑卒中后排尿功能障碍的评估及护理 脑血管病会引起排尿障碍吗? 排尿生理 排尿功能由膀胱及尿道完成 其主要功能为储尿和排尿功能 排尿运动分为储尿期和排尿期 中枢控制 骶髓排尿中枢 桥脑中枢 脑干上中枢 排尿的周围神经控制 传入神经----传出神经 植物神经----体神经 排尿障碍分类 储尿期症状: 日间尿频:日间排尿次数增多(我国成人白天尿次约4~6次,正常饮水情况下平均日间排尿次数超过7次且每次尿量少于200ml者视为异常) 夜尿:晚间起床排尿多于1次(我国成人夜尿次约0~2次,正常饮水情况下平均夜间排尿次数超过2次者视为异常) 尿急:突发强烈的排尿感 尿失禁:尿液不自主漏出 排尿期症状: 排尿等待:启动排尿困难,当准备排尿开始时排尿动作延迟 排尿困难:排尿时需肌肉用力以启动、维持或改善尿流 尿潴留:尿液不能排出而积存于膀胱内 急性期主要症状 尿潴留 尿失禁 恢复期主要症状 尿频、尿急、夜尿 排尿障碍主要原因 神经控制通路损伤 意识障碍 躯体运动功能障碍 认知、语言功能障碍 精神症状 其它原因 男性前列腺问题 女性生育与激素问题 休克期 评估方法 询问病史 24小时排尿日志体格检查 辅助检查 泌尿系统B超 尿流动力学检查 干预措施 急性期 留置导尿定时开放夹闭 间歇导尿
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