脑卒中后下尿路功能障碍初步研究1.pptVIP

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脑卒中后下尿路功能障碍发生率 排尿症状 60/133(45.1%) 尿频、尿急、夜尿增多 28(21.1%) 尿失禁 27(20.3%) 排尿困难 14 (10.5%) 排尿期与储尿期症状兼有 11 (8.3%) 尿潴留 5 (3.8%) 下尿路功能障碍与病灶部位的关系 经X2检验病灶发生于皮层与基底节比较无统计学意义P0.05。 另有病灶位于桥脑的患者共12人,因病例数较少而未能进行统计学分析,但可以发现其下尿路功能障碍发生率明显高于其它二组患者。 有排尿症状 无排尿症状 合计 皮层 7 12 19 基底节 19 25 54 合计 26 41 73 下尿路功能障碍与MMSE的关系 每位患者经MMSE量表进行评价,以17分为界分为两组,与有无下尿路功能障碍进行统计 经Pearson X2检验结果P=0.0000.05, 有显著意义。认为脑卒中后高级脑机能障碍与下尿路功能障碍有相关性。 有排尿症状 无排尿症状 合计 17分 40 24 64 ≥17分 20 49 69 合计 60 73 133 下尿路功能障碍与改良巴氏指数(BI)的关系 所有入选患者均用改良BI进行日常生活能力评价,以20分为界分为两组,与有无排尿障碍进行统计 经Pearson X2检验结果P=0.0000.05, 有显著意义。认为脑卒中后日常生活能力与下尿路功能障碍二者之间明显相关 有排尿症状 无排尿症状 合计 ≤20分 32 14 46 ≥25分 28 59 87 合计 60 73 133 下尿路功能障碍的预测研究 将发病年龄(每10岁分段)、曾经有无意识障碍、留置导尿时间(每7天分段)、病灶单/多发、单/双侧病灶5个因素对于卒中后恢复期排尿障碍与否进行Logistic回归分析(采用后退法,依据偏拟然比检验结果剔除变量),发现其预测价值。 OR(95%CI) P 年龄 2.394(1.055~5.430) 0.037 病灶单/多发 3.844(1.631~9.060) 0.002 留置导尿时间 1.254(1. 045~1.505) 0.015 经Logistic回归分析年龄、病灶单/多发和留置导尿时间是对发生脑卒中后恢复期排尿障碍的影响因素(P0.05) 年龄因素是连续变量,每增加10岁,脑卒中后发生下尿路功能障碍的风险增加139.4%(=2.394-1) 多发病灶的患者是单发病灶患者发生下尿路功能障碍的3.844倍 留置导尿时间亦为连续变量,每增加7天,脑卒中患者发生下尿路功能障碍的风险增加25.4%(=1.254-1) 尿流动力学结果 排尿症状 人次 逼尿肌活动 尿频、急、夜尿 9 逼尿肌

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