《支气管扩张》课件.ppt

* * 治疗 1.一般处理：绝对卧床休息、吸氧、止痛。保持大便通畅，避免腹压高，深静脉血栓脱落。 2.抗凝. 3.溶栓 主要用于大块栓塞、肺血管床阻塞＞50%，或伴有低血压，肺栓塞＜14天。 禁忌 ：有活动性出血、颅内新生物，2个月内有脑出血、颅内手术。 4.手术 * * 支 气 管 扩 张 * * 支气管扩张（ bronchiectasis ） 定义： 是支气管慢性异常扩张的疾病， 由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致于支气管管腔扩 张和变形。 主要临床表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咳血。 * * 病因和发病因素 一、支气管-肺组织的感染和阻塞 1.感染因素 多继发于儿童、青少年时期麻疹、百日咳及支气管肺炎。 儿童支气管管腔细，管壁薄，易阻塞。 细支气管周围组织纤维化，牵拉，致支气管变形扩张。 * * 肺结核纤维组织增生牵拉，或支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，致支扩。 吸入腐蚀性气体、曲霉菌感染均可损伤支气管壁，并继发感染，引起支扩 主要病原菌：流感嗜血、肺炎球、卡他摩拉 * * 2.阻塞因素 呼吸道阻塞、管外淋巴结压迫，均可导致远端支气管-肺组织感染。 阻塞致肺不张，胸腔内负压直接牵拉支气管管壁，致支扩。 中叶综合征：中叶支气管细长，周围淋巴结多，常因肿大淋巴