职业防护化学性损伤防护.pptVIP

* 熟悉在护理操作过程中化疗药物的危险因素和污染途径。 熟悉接触化疗药物的安全防护规则。 掌握护士配制、输注化疗药物的防护规程。 掌握化疗药物溢出的防护处理。 * 立即反应：1d内出现，胃肠道反应 早期反应：几周内发生，造血功能，脱发 迟发反应：几月内发生，脏器毒性反应 晚期反应：数年后发生，癌变、不育 * 配制 输注 化疗药物 体液 尿粪 病人 污物 飞溅 泄漏 排气 喷溢 损伤 废弃物 * 经呼吸道吸入：最主要途径 经口摄入：未能彻底洗手进食，手对嘴的接触 违反规定在治疗区内进食 直接接触：皮肤、粘膜、外伤 * 1.教育干预 2.减少对环境的污染 3.避免直接接触 中心化配制 生物安全操作柜 手套、防护服、面罩 废弃物的管理 * （一）人员： 配制化疗药物的护士必须受过专业训练，熟悉各种化疗药的特性。 定期进行体检，并定期更换人员。 怀孕、哺乳期间不参与配化疗药与给药。 穿防护衣，戴口罩、帽子、面罩、眼罩，聚氯乙烯手套，外加乳胶手套，有破损立即更换。 （二）操作台：一次性防渗透性防护垫 具体操作规程 一、配制前准备 * 1、打开安瓿时 2、注入溶酶时 3、防瓶内压力过高：双针头法 4、拔针时 5、排气在安瓿内或瓶内 6、抽吸量不超过注射器容量的3/4 7、配制后处理：溶液，台面，废弃物，洗手 具体操作规程 * 1、穿戴防护 2、采用密闭式输液 3、连接紧密，防接口滑脱 4、排气----无菌棉球 5、废弃物完整地丢弃 6、彻底洗手 具体操作规程 * 具体操作规程 1、病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物到入厕所后反复用水冲洗。 2、化疗病人的各类标本和排泄物，避免直接接触，必须戴手套处理 * * -----溢出于环境处理 做好个人防护方可处理 评估暴露 标明污染区 纱布吸附 溢出区域用清洁剂、清水、酒精擦洗 细胞毒废物专业垃圾袋 * -----不慎药物溅到皮肤或眼睛里 立即用N.S彻底冲洗 冰袋冷敷，涂氢化可的松 --阿霉素有亲组织性24小时之后，仍可能在局部残留 ----长春新碱用热敷：促进药物分散 地塞米松眼膏 * 所有必须的物品置于安全柜内，减少双臂进出次数 物品平行摆放 缓慢移动 低污染物品向高污染物品移动 避免震动 * 设立化疗备药操作室，专用的加药设备----层流细胞毒安全柜。 不具备专门备药设施的医院 ---要选择病房僻静处备药，并安装通风装置。 ---固定加药台面 ----配备一次性口罩，一次性帽子，隔离衣、防护衣裤、聚氯乙烯手套，一次性治疗巾，专用污物筒及专用一次性袋子，防护眼镜。 * * * 经呼吸道吸入 （是ADs进入人体的最主要途径 操作过程中形成微粒悬浮于空气，中经鼻、咽、喉、气管和肺泡吸收，尤以 肺泡吸收能力最大。 经呼吸 道吸入的ADs不经肝脏转化，直接 进入人体。随血液分布全身，发生细胞毒作用。 经 皮 肤 吸 收 皮肤本身具屏障作用 以液态、气态或粉尘的形式通过无伤的皮肤 吸收入人体。以液态、气态或粉尘的形式通过与组织蛋白 的结合，影响 皮肤致敏。 经皮肤、粘膜进入人体的药物也不经肝脏代谢。 经口摄入 ADs经口进入消化道后，由于胃酸的作用，毒性降低，随后由肠道吸收或随粪便排出。经口吞食ADs的情况多数发生违反规定在治疗区内进食。 * 职业防护原则目的: 为减低职业风险发生的概率，保障医护人员的身心健康 . * * 经呼吸道吸入 （是ADs进入人体的最主要途径 操作过程中形成微粒悬浮于空气，中经鼻、咽、喉、气管和肺泡吸收，尤以 肺泡吸收能力最大。 经呼吸 道吸入的ADs不经肝脏转化，直接 进入人体。随血液分布全身，发生细胞毒作用。 经 皮 肤 吸 收 皮肤本身具屏障作用 以液态、气态或粉尘的形式通过无伤的皮肤 吸收入人体。以液态、气态或粉尘的形式通过与组织蛋白 的结合，影响 皮肤致敏。 经皮肤、粘膜进入人体的药物也不经肝脏代谢。 经口摄入 ADs经口进入消化道后，由于胃酸的作用，毒性降低，随后由肠道吸收或随粪便排出。经口吞食ADs的情况多数发生违反规定在治疗区内进食。 * 职业防护原则目的: 为减低职业风险发生的概率，保障医护人员的身心健康