《12章病理生理学》-公开课件.pptVIP

肾小管上皮细胞 血液 管腔 碱中毒时 OH- NH3 (三) 镇静药、麻醉药使用不当 药物蓄积 抑制中枢 (四)腹腔放液 毒性物质 吸收增多 电解质丢失 腹腔内压 (五)感染 感染 组织蛋白 分解 内源性 氮负荷 氨产生增多 四、防治的病理生理基础 (一)去除诱因 严格限制蛋白质摄入量 防止食道下端静脉破裂出血 慎用镇静剂和麻醉剂 保持大便通畅 乳果糖 乳酸和醋酸 肠道pH 氨的吸收 (二)降低血氨 (三) 促进正常神经递质功能恢复 左旋多巴 中枢神 经系统 血脑屏障 正常神经递质 (四) 氨基酸治疗 矫正血浆氨基酸失衡 谢谢！ * 肝功能衰竭 (Hepatic insufficiency) 临床病例 患者，男，65岁，10年前患过甲型肝炎，后治愈。5年前因上腹部不适伴隐痛及食欲不振入院，检查肝大肋下1cm，肝功能正常，经治疗后症状好转出院。1年前上述症状加重，进食时上腹部不适感加重，有时伴恶心、呕吐。1d前在饭店进食大量肉类后出现恶心、呕吐，进而出现神志恍惚、烦躁不安。 查体：神志恍惚，步履失衡，烦躁不安，皮肤、巩膜黄染，颈静脉怒张，面部及前胸有蜘蛛痣。腹稍隆，肝可触及，质硬，边缘较钝。脾大在肋下3横指，质硬。叩诊移动性浊音（+）。心肺无异常。食道钡餐显示食道下段静脉曲张。 1. 患者可能患什么疾病？ 2. 患者主要临床表现是如何产生的？