基孔肯雅热疫情防控预案.docVIP

PAGE PAGE 11 XX县基孔肯雅热疫情防控预案 一、背景 基孔肯雅热（Chikungunya Fever，CHIKF）是一种因感染基孔肯雅病毒导致以发热、关节痛/关节炎、皮疹为主要临床表现的病毒性传染病，主要通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播。该病虽然病死率很低，但在蚊媒密度较高地区易形成大规模暴发和流行。据世界卫生组织（WHO）报道，近年来非洲和东南亚地区常发生基孔肯雅热的暴发和流行。2008-2009年，泰国、新加坡、印度、马来西亚报告了基孔肯雅热疫情；2010年，印度、印度尼西亚、越南、中国均有基孔肯雅热疫情报告。 为指导我县进一步做好基孔肯雅热防控工作，在卫生部2012年印发的《基孔肯雅热预防控制技术指南》基础上，制定本防控预案。 二、疾病概述 1、病原学 基孔肯雅病毒，属于披膜病毒科甲病毒属，病毒直径约60～70nm，有包膜。基因组为单股正链RNA，长度约为11-12kb；有1个血清型，可分3个基因型，即西非型、中-东-南非洲型和亚洲型。病毒可在Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中培养繁殖并产生病变。病毒不耐酸、不耐热，56℃30分钟即可灭活，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外照射均可杀灭病毒。 2、流行病学 2.1传染源 患者、隐性感染者是本病的主要传染源。非人灵长类动物是本病的宿主。 2.2传播途径 本病主要通过媒介伊蚊叮咬传播。 2.3人群易感性与免疫力 人群对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。 2.4传播媒介 白纹伊蚊和埃及伊蚊是本病的主要传播媒介。白纹伊蚊与埃及伊蚊主要孳生在较为洁净的容器积水中，一般在白天叮咬人，活动高峰在日出后2小时和日落前2小时。 伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2至10天的外潜伏期再传播病毒。蚊体内的病毒可存活较长时间，甚至终生带毒。 2.5传染期 患者在发病当天至7天具有传染性。 2.6地理分布 基孔肯雅热的地理分布与媒介伊蚊的地理分布相关，在非洲次撒哈拉地区、东南亚地区、印度洋沿岸及岛屿、西太平洋地区的热带或亚热带区域呈地方性流行。 据世界卫生组织（WHO）报道，近年来非洲和东南亚地区常发生基孔肯雅热的暴发和流行。2006年，马尔代夫、毛里求斯、马达加斯加、塞舌尔、法属留尼旺岛、马来西亚、印度尼西亚以及印度等国家和地区曾报道基孔肯雅热暴发疫情，其中，法属留尼旺岛的发病数高达27万人，约占当地人口的40％；印度当年报告的疑似病例超过139万，部分地区的发病率超过45％。2008-2009年，泰国、新加坡、印度、马来西亚报告了基孔肯雅热疫情；2010年，印度、印度尼西亚、越南、中国均有基孔肯雅热疫情报告。法国和美国等非流行国家不断发现输入性病例。 2.7发病季节特点 发病季节与当地的媒介伊蚊季节消长有关。在热带和亚热带地区，基孔肯雅热一年四季均可发病。 3、主要临床表现 潜伏期1至12天，通常3至7天。 发热、关节痛/关节炎、皮疹是本病的典型临床表现。主要症状有急起高热、关节痛、关节肿胀、斑丘疹，可伴有头痛，恶心、呕吐、纳差、腹痛等消化道症状，畏光，结膜充血或出血症状。急性症状一般持续5至7天。皮疹常见于面部或四肢伸展侧。关节痛常表现为游走性疼痛，可累及多个关节，以侵犯小关节（如指关节）多见；关节痛常伴随发热症状出现，可持续数天或数月。部分病人可表现为持续性关节疼痛。少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症导致死亡。 三、工作小组及分工 成立XX县疾病预防控制中心基孔肯雅热预防控制工作领导小组、防控指挥办公室、疫情报告组、疫情处置组、检验组、宣传组及后勤保障组。 1．防控工作领导小组 组长：XXX 成员：XXX、XXX、XXX 负责制订全县基孔肯雅热预防控制方案；评估和预测全县基孔肯雅热事件；参与并指导现场流行病学调查及基孔肯雅热疫情处置，指导、督导全县基孔肯雅热预防控制工作；全面领导基孔肯雅热预防控制工作，参与制订、修订应急方案；对应急准备提出建议，对应急处理进行技术指导；对应急反应的终止、后期评估提出咨询意见；制订应急队伍演练方案，参与演练的检查、指导和效果评价工作；负责我县基孔肯雅热疫情发生态势判断及防控决策，负责全面领导、组织、协调各防控组成员，部署防控处置工作。 2. 防控指挥办公室 组长：XXX 成员：XXX、XXX 负责全县基孔肯雅热疫情监测资料的收集、汇总分析、反馈和上报, 包括基孔肯雅热疫情动态、趋势、防控措施、防控效果评估、防控工作存在的问题及下阶段工作建议等；对基孔肯雅热疫情应急处理情况的首次报告、进程报告和结案报告进行审核；负责应急工作的协调、高度、指挥和报告工作；负责对基孔肯雅热预防控制工作的业务指导、防控知识及医疗业务知识培训等工作；统筹安排现