化痰止咳平喘药综述.ppt

第十三章 化痰止咳平喘药 第二节 清化热痰药 功效应用 1.清热滑痰 2.清心利窍 第二节 清化热痰药 天竺黄 为禾本科植物青皮竹或华思劳竹 等杆内分泌液干燥后的块状物。 【性味归经】甘、寒。归心、肺经。 第二节 清化热痰药 第二节 清化热痰药 功效应用 1.清热化痰 2.清心定惊 昆布、海藻 第二节 清化热痰药 第二节 清化热痰药 第二节 清化热痰药 功效应用 1.消痰软坚 2.利水退肿 瘰疠、瘿瘤 第二节 清化热痰药 海浮石、海蛤壳 第二节 清化热痰药 第二节 清化热痰药 功效应用 1.清肺化痰 2.软坚散结 瘰疠、瘿瘤 黄药子 第二节 清化热痰药 第二节 清化热痰药 第二节 清化热痰药 功效应用 1.消痰软坚散结 2.清热解毒 瘰疠、瘿瘤 使用注意 1．本品有毒，不宜过量 2．脾胃虚弱及肝脏疾患者慎用。 第二节 清化热痰药 第三节 止咳平喘药 苦杏仁 为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、 东北杏等干燥成熟种子。 【性味归经】 苦、微温；有小毒。归肺、大肠经。 重点 掌握药 第三节 止咳平喘药 功效应用 1.止咳平喘 咳嗽气喘。 （1）风寒咳嗽： （2）风热咳嗽： （3）肺热咳嗽： （4）燥热咳嗽： 为止咳喘之要药。 2.润肠通便 肠燥便秘。 第三节 止咳平喘药 用量用法 煎服，3~10克，宜打碎入煎。 使用注意 现代研究 本品有小毒，用量不宜过大； 婴儿慎用。 镇咳平喘作用：苦杏仁中的苦杏仁甙在体内能慢慢分解，逐渐产生微量的氢氰酸。服用小量杏仁，能起到轻度抑制呼吸中枢、而达到镇咳、平喘作用。 第三节 止咳平喘药 不良反应 1.毒性： 人口服苦杏仁55枚（约60克），含苦杏仁甙约1.8克，可致死。苦杏仁甙口服的毒性比静注大40倍左右。 第三节 止咳平喘药 2.中毒机理： 苦杏仁所含苦杏仁甙在体内分解产生氢氰酸为其主要有毒成分。氢氰酸被吸收后，与三价铁结合，进入细胞内，发生细胞内窒息。也可直接损害延脑的呼吸、血管运动中枢，引起中毒，甚至死亡。 第三节 止咳平喘药 3.中毒症状： 中毒一般在服后1~2小时内出现口内苦涩、流涎、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安和恐惧感、心悸、四肢软弱等症状。稍重感到胸闷，并有不同程度的呼吸困难，严重时呼吸微弱、意识不清、继而发展到意识丧失，瞳孔散大，对光反射消失，血压下降，牙关紧闭，全身痉挛，四肢冰凉，呈休克状态，最后因呼吸麻痹，心跳停止而死亡。 第三节 止咳平喘药 苏 子 为唇形科植物紫苏的干燥成熟果实。 【性味归经】 辛、温。归肺、大肠经。 重点 掌握药 第二节 清化热痰药 使用注意 1.本品药性升散，凡气机上逆，呕吐眩晕者 忌用。 2.阴虚久咳及有咳血倾向者忌用。 3.用量用大易致呕吐。 第二节 清化热痰药 临床应用 治疗急性腰扭伤: 桔梗30克,研为细末,分两次用黄酒冲服,日服1次,重症每日2次,服后卧床休息,使局部微汗出。 治疗8例,结果轻症服药1次,重症3次,均获痊愈。 第二节 清化热痰药 瓜蒌 为葫芦科植物栝楼或 双边栝楼的干燥成熟果实。 【性味归经】 甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。 重点 掌握药 第二节 清化热痰药 功效应用 1.清热化痰 痰热咳喘。 2.利气宽胸 （1）胸痹 （2）结胸 第二节 清化热痰药 3.消痈散结 4.润肠通便 （1）肺痈 （2）乳痈 （3）肠痈 肠燥便秘。 第二