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- 2019-12-28 发布于浙江
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时间就是心肌 心内科:郭 鹏 患者一般情况 患者 晏某,66岁 女性 退休工人 住院时间:2015年6月12日~6月20日 主诉: 阵发性胸痛约12小时,加重4小时。 现病史 患者自诉2015年6月11日晚22时左右无 明显诱因开始出现阵发性胸骨中下段压榨性疼痛,呈逐渐加剧,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无放射痛,无畏寒、发热、头痛、头昏、嗳气、反酸等不适。疼痛持续约1-2个小时,之后逐渐自行缓解,因疼痛尚可忍受,未服用任何药物,亦未就诊。 现病史 约4小时前,患者再次突发出现胸痛不适,部位性质同前,程度较前加剧,疼痛难以忍受,并伴有大汗。之后于6月12日14点10分到我院急诊就诊,14点15分查心电图:窦性心律 急性前壁心肌梗死。故以“冠心病”收住我科住院治疗。 患者起病来精神、食纳、睡眠可,大小便正常,体重无明显改变。 其他病史 既往史 体健,否认高血压、糖尿病、高脂血症等病史,无手术、外伤史,无药物过敏史。 个人史 无吸烟、酗酒史、无毒品接触史。 家族史 父母有高血压病史。 体格检查 体温 36.0℃ 心率 100次/分 呼吸 22次/分 血压 100/60 mmHg 神志清楚,口唇无发绀,双肺呼吸音清,
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