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应征作品编号（此项由主办单位填写）： 应征者姓名/名称: 证件类型（请选择） □ 身份证 □ 护照 □ 军官证 □ 其他：_______________________________ 证件号码：_______________________________ 国籍 城市 电子邮箱 通讯地址及邮政编码: 电话（包括国家和城市区号） 传真（包括国家和城市区号） 您是通过何种方式知道《大师杯-皇城恒隆广场吉祥物创意设计大赛》的？ □ 网络 □ 报纸 □ 杂志 □ 其他：_______________________________ 应征作品内含文件: □ 吉祥物的绘制形象共____幅； □ 吉祥物的名称：_________________________ □ 吉祥物的设计说明； □ 应征作品创作者承诺书； □ 其他文件：_____________________________。 创作者（请写明所有创作者的姓名或名称，并自行排序） 我承诺：我已阅读、理解并接受《大师杯-皇城恒隆广场吉祥物创意设计大赛》征集简章，并保证所填事项属实。 签名: 填表日期: 注意事项： 1、如果应征者不具有完全民事行为能力，须由应征者的监护人在签名栏附