山东省防雷技术服务与管理系统实施方案-cma.docVIP

PAGE PAGE 2 样表 防雷装置设计审核 申　请　书 申请单位（公章）： 申请项目： 设计阶段： 初步设计\施工图设计 申请日期： 年 月 日 建 设 项 目 名 称 地 址 建设规模 建筑单体 栋（座）；总建筑面积 平方米； 最高建筑高度 米；总占地面积 平方米。 使用性质 建 设 单 位 名 称 地 址 邮政编码 联 系 人 联系电话 设 计 单 位 名 称 地 址 邮政编码 资质证编号 资质等级 资格证编号 联系电话 易燃易爆品、化学危险品情况 品 名 数量（吨/每年） 生产 使用 储存 运输 经营 电子信息系统情况 系统名称 系统结构及设备配置 设计简介： 经办人： 年 月 日 申请单位（公章）： 经办人： 年 月 日 办理结果： 气象主管机构（公章）： 经办人： 年 月 日 填写模板 防雷装置设计审核 申　请　书 申请单位（公章）： 滨州市***化工厂 申请项目： ****化学试剂厂房 设计阶段： 初步设计\施工图设计 申请日期： 2018 年 5 月 24 日 建 设 项 目 名 称 滨州市*** 地 址 山东省滨州市黄河**路 建设规模 建筑单体 ** 栋（座）；总建筑面积 **** 平方米； 最高建筑高度 **** 米；总占地面积 **** 平方米。 使用性质 建 设 单 位 名 称 滨州市**建设工程公司 地 址 山东省滨州市黄河**路**号 邮政编码 256600 联 系 人 张三 联系电话 ****** 设 计 单 位 名 称 滨州市***设计院 地 址 山东省滨州市黄河**路**号 邮政编码 256600 资质证编号 ***号 资质等级 甲级 资格证编号 ***号 联系电话 ******* 易燃易爆品、化学危险品情况 品 名 数量（吨/每年） 生产 使用 储存 运输 经营 **罐 电子信息系统情况 系统名称 系统结构及设备配置 设计简介： 经办人： 年 月 日 申请单位（公章）： 经办人： 年 月 日 办理结果： 气象主管机构（公章）： 经办人： 年 月 日