《影响药物作用的因素》-公开课件.pptVIP

第4节 影响药物作用的因素 一、机体方面的因素 二、药物方面的因素 三、给药方法方面的因素 学习目标 1.说出小儿药量的计算方法 2.简述生理、心理及病理因素对药效的影响 3.解释剂量、常用量、治疗指数、安全范围 的概念及意义 影响因素 影响药物作用的因素 一、机体方面的因素 （一） 年龄和体重 1 婴幼儿 血浆蛋白少、肝肾功能不完善、血脑屏障功能差、机体含水多 氯霉素－灰婴综合征 吗啡－呼吸中枢抑制 2 老人 肝肾功能减退，血浆蛋白结合率降低 吸收下降、消除能力减弱 用药剂量一般为成人的3/4 （二） 性别 妇女受月经、妊娠、分娩、哺乳期等影响，选择药物要注意。 如在妊娠的最初三个月内，禁用抗代谢药、激素等能引起致畸的药物。 临产前禁用吗啡等镇痛药，因可抑制胎儿的呼吸。 哺乳期用药避免用影响婴儿的药物。因有些药物可进人乳汁。 影响药物作用的因素 （三） 个体差异 个体差异：药物效应因人而异的现象 在基本条件相同情况下，多数病人对药物的效应基本相似。但有少数病人对药物的反应有所不同 1 量的差别：高敏性 耐受性：连续用药过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效。 2 质的差别：变态反应 特异质:个别人用药后，出现极敏感或极不敏感或性质异常的反应。 影响药物作用的因素 （四）心理因素、社会因素、环