麻醉手术和外周神经损伤.pptVIP

股神经损伤 腰大肌（抬大腿、屈髋） 伸小腿（股四头肌） 膝反射（股四头肌） 登楼困难（腰大肌、股四头肌） 感觉障碍 其 它 腰骶干损伤 骶神经丛损伤 产科神经损伤（分娩）等。 详见临床麻醉学杂志2009年第7期 闭孔神经损伤 闭孔神经L2-3 闭孔神经损伤—泌尿外科手术 尿路悬吊手术 女性张力性尿失禁病人,经闭孔悬吊术后，有多例病人发生闭孔神经损伤的报告。 泌尿外科其它手术也可能引起闭孔神经损伤，包括止血夹或切断。 闭孔神经损伤—妇科手术 47岁妇女，卵巢肿瘤手术，腰硬联合麻醉，术后3天，左下肢疼痛无力、大腿内侧感觉迟钝、前面对机械、压力痛觉过敏，前外侧感觉过敏。左下肢膝反射消失，右下肢正常，括约肌功能正常。肌皮神经、闭孔神经、股神经损伤，四周后，大腿内侧感觉障碍持续存在，四个月后所有症状消失。 闭孔神经损伤—妇科手术 妇科肿瘤行盆腔淋巴清扫术后发生闭孔神经麻痹（腹腔镜下行闭孔神经松解后恢复）。 双侧卵巢切除术后，发生双侧闭孔神经麻痹。 产钳助产后发生闭孔神经损伤。 妇科减瘤手术病人 。 闭孔神经损伤—骨科手术 全髋置换/翻修，外则入路。 使用髋臼加强环/螺丝固定。 骨水泥挤压至骨盆腔内压迫神经。 股骨颈手术固定后。 闭孔神经损伤-其它 髋关节过度外展，闭孔神经张力加大。 后腹膜血肿。 闭孔神经损伤 支配长短收肌和股薄肌及股内侧皮肤，后支支配短收肌和大收肌。表现为髋关节内收、内旋