急腹症的鉴别诊断和处理方法.pptVIP

* 4) 血紫质病（卟啉病）主要临床表现有皮肤、腹部及神经系统等3大症状群。国内报告多数是急性腹型紫质病。腹部症状群的特征是急性腹痛，可因服巴比妥类药、酒精等诱发，常伴有恶心、呕吐与便秘。腹痛多突然发作、剧烈、为绞痛，或呈紧缩性或重压样疼痛，部位不固定，腹痛持续时间不定，症状与体征不相符，腹痛发作时小便可呈红色，或暴露于阳光下变为红色。确诊依赖于发作期尿中紫胆原与尿紫质检查。 * 5) 腹型过敏性紫瘢 多为儿童与青少年。腹痛常为发作性绞痛或钝痛、剧烈、部位不固定，常伴恶心、呕吐、腹泻。常可误诊为急性阑尾炎、肠梗阻、内脏穿孔、腹膜炎、急性限性肠炎等。下列几点有助诊断：①腹痛部位不固定；②每次发作腹部症状与体征表现不一致；③多数病例伴有相当明显的腹泻；④多数患者血中嗜酸粒细胞增多，提示为过敏性疾病，如出现紫癜与关节肿痛，鉴别更为容易。 * 6) 腹型癫痫 其特点①腹痛呈周期性反复发作，持续几分钟至几小时，发作与终止均突然，部位脐周，常伴恶心、呕吐与腹泻；②发作过程中或中止后,常可见出现意识障碍、嗜睡、腹部或肢体肌肉跳动或抽动；③发作期脑电图检查可见癫痫波形;④抗癫痫治疗有效. ?腹痛病人常以症状来诊，且不典型。据美国统计，以腹痛来急诊病人中有41.3%最后以“原因不明腹痛”离开急诊科。?在急诊科诊断某个疾病并收住院的病人中，有56%与最后出院诊断不符。对没能明确