心理危机精品新干预技术教材(ppt 39页).pptVIP

案例：地震危机减压团体 座谈开始前让参加者的座位感到舒服。 步骤一：说明宗旨 领导者：“谢谢各位同学和老师前来参加座谈。我是学校的心理老师，今天我们汇聚一起，是因为512地震事件带给大家非常非常大的震惊和伤害，所以我们举行这样一个减压座谈，提供一个大家疗伤止痛的机会。” （说明团体的宗旨） 领导者：“首先，我希望在这是大家彼此支持，希望能够提供一个安全的机会，大家说到的内容要保守秘密，让大家回顾这次灾难，能把自己的心声和感受说出来，共同商量我们必须做哪些事情，一起来共度难关。”（团体原则） 领导者：“ 另外，我要跟大家说明一下，我们会一个一个地轮流说，每个人都有几次的发言机会。期望大家都直接回答我的问题，如果你的回答离题了，请你原谅我会打断你的，好吧。”（团体会谈结构） 领导者：“现在，我想请每个人先介绍一下你自己，以便我好称呼你们。” 步骤二：还原现场  领导者：“请每个人回顾一下，事发当天，当时你在哪里？在做什么？当时闪过心里的第一个念头是什么 ?”（注意，在此不要对情绪有过深的接触） 当每个一个人说了后，领导者要简单地概括他的处境，只是描述性的讲述，不要做解释、建议等。 步骤三：压力反应 领导者：“我要请大家回顾过去几天以来，你出现了哪些身体或心理上的不舒服？或以前没有过的现象，比如说，有些画面历历在目，或声音、气味挥之不去，等等现象？” 一个助手来记录大家讲的内容。 最好分四类记录：行为、情绪、认知、生理。 步骤四： 心理教育 领导者：“现在我归纳一下大家所讲的，这几天的身心行为症状，让大家了解危机事件后的一些反应。” 领导者：“我们每个人的这些身心痛苦是「非常状况下的正常反应」，任何人遇到这种情况，反应都大同小异，大多数人会在几周内大大改善。假如两、三个月后，你还是相当地痛苦，建议你到医院或心理机构去寻求帮助。” 步骤五：行动能力 领导者：“我想请大家想想，这些天以来，面临这么大的冲击，你们是怎样熬过来的？靠什么方法来排解的？” 领导者：“你们也想一下，接下来我们有什么需要「预测」和「预备」的？有什么事情你会比较担心的？你会打算怎么办？” 领导者要鼓励每个人讲述自己的应对方法，是一个相互学习的机会。 步骤六：重新出发 领导者：“我想请你思考一下：虽然这次地震很是不幸，但对你的有什么启示呢？你得到了哪些帮助？你有哪些收获呢？” 结束语  领导者：“我非常谢谢大家能畅所欲言，互相体谅和信任。现在请大家站起来，伸出你的手和旁边的人拉着，请你感受别人传递给你的力量和温暖，也体会你带给别人的支持和关怀。” 领导者：“我再次提醒大家，大家谈到很多不舒服不是病态，更不是精神病，这是在非常状况之下的正常反应，它们会在一段时间后渐渐地淡化，如果两个月后，你觉得还算感到特别痛苦，请与当地的心理卫生机构或心理服务机构师联系，大家要利用可以帮助你的各种资源！” 领导者“再次谢谢各位，祝大家平安。” * 心理危机干预技术 一、危机与身心反应 破坏性事件：威胁人的生命安全。 难以解决：常规的方法不能应对 。 心身状态：个人有各种身心反应。 可控制 可预测 公正和公平 有意义的 威胁生命的 不能预期 无能感 脆 弱 求生反应 没有痛感 没有感觉 适应行为 清晰的意识 躯体强壮 灵活的 侵入 回避 恢 复 惊吓 不停地说 侵入性画面，声音 恶梦、失眠 反复出现的念头 注意力集中问题 惊跳反应 高度警觉 焦虑 激惹 愤怒 自责 脆弱 头痛 疲惫 肌肉紧张 情绪错乱 感觉被疏远 情感淡漠 抑郁 失记 身心反应 危机事件一般会令人产生急性压力反应，当人目睹、听闻或经历危害自身或他人性命安危的非常事件时，会产生身心反应。 大部份人在危机事件发生时都会有创伤压力，可能是即时或延迟的，可能是温和或剧烈的.可持续数日、数周或数月，甚至终生。 身心反应 生理方面 难入睡、做噩梦 身体痛、易疲倦、 恶心、呕吐、麻疹 麻木 兴奋 …… 情绪方面 恐惧 焦虑 害怕 抑郁 悲伤 无助 自责 内疚 易怒 冲动 ….. 行为方面 重复创伤 退缩 冷漠 人际冲突 学习困难 幼稚行为 …… 认知方面 精神恍惚, 混乱 过敏的联想 记忆力减退 注意力不集中 分析力减弱 …… 应激反应是非常状态下的正常反应。 每人的创伤程度不同，反应也会不同。 不要把自己或别人的危机反应视为异常。 心理康复过程 健 康 状 况 阶段 1 2 3 震 惊 压力反应 康 复 时间