心理危机精品新干预教材(ppt 56页).pptVIP

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三、解决方法、应付机制、支持系统和资源的评估 1、思考问题解决的可能性和方法; 2、单位领导的配合程度的评估。 四、自杀危险性的评估 不要忽略危机求助者表现出的确定的自杀线 索。要探讨并了解求助者掩饰自己想结束生命 的真实想法。 该求助者几次想从招待所四楼跳下去自杀。 3、怎样对该求助者进行危机干预? 1、交谈,建立良好的咨询关系,疏泄被压抑的情感;支持、关怀、体贴、同情求助者,树立其信心; 2、向求助者提供帮助,跟单位领导说明求助者的危险性,尽可能的降低处分的力度,减少求助者的损失; 3、保证求助者的安全,监护,预防自杀。得到求助者的承诺与保证; 4、制订治疗患者厌食症的计划。 四、怎样对危机干预效果进行评估? 患者的情绪和对生活事件的认知是否改善; 患者的人际关系和工作能力是否有所提高。 周围的人对其工作,生活和情绪的评价是否好转。 心理测量量表得分的前后对比 谢 谢! ●自杀危险性的评估 要充分认识到,每一个求助者都有自杀的可能性的存在。不要忽略危机求助者表现出的确定的自杀线索。要探讨并了解求助者掩饰自己想结束生命的真实想法。 四、危机干预的策略 1、认识求助者的个体差异 避免:刻板、先入为主、急于求成 2、危机干预工作者对自己的正确评价 能力、劣势和不足、躯体和情绪状态 3、保证求助者的安全 采取的干预方式、作出的选择和应用的策 略都必须考虑到求助者各方面的安全。 4、向求助者提供帮助 对非常孤独和缺乏支持的求助者要采用支持、 关怀、体贴、同情和树立信心的咨询策略。 5、明确求助者的问题 界定求助者出现的每一个问题;确定自身认识)与事件的关系;明确迫切需要解决的首要问题;避开回答情绪化问题。 6、考虑和选择可替代的应付策略 验证、分析和列出可能的应付方法;从过去的应付方式中找出最佳的选择。 7、制订行动步骤 制订具体、积极和实用的克服目前危机的短期计划和适用于长期的应付方法。计划包括求助者自身的应付机制和周围环境能够提供的资源。 8、发挥求助者的应付优势 帮助求助者重新确定问题,解释危机,找出 求助者以前的比较成功的应付方法。 9、关注求助者的迫切需要 安排陪伴;下次会谈的日期;转诊 10、求得帮助与转诊 如:经济、社会福利、法律支持、个别心理治疗与家庭治疗,处理物质滥用、严重的抑郁症、其他个人问题等。 要有以上单位或个人的名单,与有关单位合作 11、建立和使用工作关系网 利用有益的助人资源:律师、法官、公务员、上级领导、学校咨询人员、危机机构的负责人、医务人员、警察等。 12、得到求助者的承诺与保证 目的是保证求助者根据计划实施行动。 要求求助者口头小结要采取的步骤,以澄清误解、为随访做准备,保证步骤的采纳,调动求助者的积极的应付动机。 五、危机干预的步骤 第一步:危机的评估 明确目前存在的主要问题?有何诱因?首先要解决什么问题?其次再解决什么问题?是否需要家属和同事参与?有无严重的躯体疾病或损伤?什么方式可以起到干预的效果? 自杀或自伤的危险性有多大?(抑郁症转院) 第二步:制订治疗性干预计划 计划要针对即刻的具体问题、适合当事者的功能水平和心理需求并考虑文化背景、社会生活习俗、家庭环境因素。计划是限时、具体、实用、灵活、有利于随访。 理解危机对当事者的伤害,环境产生的影响,当事者的人格特征,确定有效的防御应付策略,调动社会支持系统,明确干预目标。 第三步:治疗性干预 确定求助者是否有自杀倾向和危险,并设法规劝、阻止其采取行动。干预的策略有: 1、交谈、疏泄被压抑的情感; 2、正确理解和认识危机的发展过程; 3、学习问题解决的技巧及心理应对的方式; 4、建立新的交往关系和环境。 第四步:危机的解决和随访 危机干预时间为4-6周,应注意的问题是: 1.及时中断干预性治疗,减少其依赖性; 2.注意强化求助者新习得的应对技巧; 3.鼓励求助者灵活应用解决问题的方式和原理自 己处理危机,自己调整心理失衡状态,提高自我的心理承受能力和适应能力。 危机干预案例讨论 张某某,女,59岁,大学文化,离异,35岁时被 单位辞退一直无工作,与唯一的儿子一起生活,相依 为命。因无更多的经济来源,靠每月500元生活费维 持母子俩人的生活。30岁的儿子曾患“抑郁症”,未 经彻底治疗,遗留部分症状,尚未找到适合他做的工 作,无经济来源,多年来一直在社会上混日子。 两年前,儿子结交了一位女友,一次母亲发现儿子 与女友在家里同居,大发雷霆,说这种行为伤风败 俗,坚决予以反对。母亲的态度一下子激怒了儿子, 扬言不再回家,并在外租房与女友同居。 案例一 以后,除了每月

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