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* 比如说,发生了这样一起个案。 * 当现场危险解除之后,需要跟进辅导。自杀企图者很可能再次自杀,因此必须要有人陪伴,不可让其一个人独处;可以安排进行精神健康的检查;了解自杀原因,以便有针对性地给予支持和解决办法;对自杀企图者的亲友进行安抚;了解自杀企图者的情况进展;可询问为何以自杀作为解决困扰的方法;协助自杀企图者重新返回学校。 协议:我承诺不伤害自己 1.不管情况如何,我绝不自杀或杀人 2.为了自助助人,我要学习危机处理方法 3.我要过着健康、平安、快乐的生活 签约人:(自己的姓名) 见证人:俞林鑫 签约日期:二○○八年十月十二日 如何对企图跳楼自杀者喊话 你有困难请下楼来告诉我如何帮助你。 亲人朋友如何联络?能告诉我吗? 让我们一起走下楼梯,研究解决方法。 你若这样死了,事情可能不明不白。 请说出来,让我知道如何帮助你。 我会尽力帮助你。我会跟你一起面对。 继续关怀,并请相关单位共同协助。 个案:企图跳楼自杀事件 一个青年人危坐高楼栏杆,扬言要自杀,说:“学习及生活非常难过困苦,我要跳下去﹗” 假如你是第一位发现及到达现场的人,你会如何响应及处理? 你先发现时 迅速通知 110或 119 迅速通知班主任或心理咨询中心老师 说明企图自杀事件地点 请紧急处理 到达现场时 评估自杀企图者的情绪 评估及处理在场其它人的反应 最重要是自杀企图者的安全 安慰及关怀自杀企图者,让他安静 鼓励他讲出心理感受(通过叙述使得情绪缓解) 把握时间,等候支持 联合资源协助 沟 通 勿说出刺激当事人情绪的话语,如﹕“你去死好呀﹗” 或“你这样做也解决不了问题﹗” 可说:“请先深呼吸,吐出压力。请说说你需要的是那些?我们如何协助你?” 留意肇事者的反应:眼神、表情、呼吸、精神状态、说话清晰度等。 语气肯定的请求当事人离开高楼栏杆。 请当事人可信任者去带领下楼。 跟进辅导 由可信任的同事亲友陪伴,不可一个人孤单 安排入医院作精神健康状态或身体检查评估 了解自杀原因,多次讨论提供可应用的支持 安慰及让自杀企图者亲友冷静 配合跟进自杀企图者的情况,了解事件的影响 可询问为何以自杀去解决困扰 协助再次面对自杀企图者重返学校 * 其实在日常生活中无时无刻在不断地发生着一些危机事故。比如恐怖袭击、自杀性爆炸、矿难事故、海啸、地震、空难、交通事故、2003年的非典疫情、自杀等等。这些事件发生时,幸存者,旁观者,参与救援者等都受到了不同程度的心理创伤,严重者长期处于心理不平衡状态,出现了严重的心理障碍。因此有必要对这些心理危机人群进行干预,使他们更快地从危机状态中走出来。 在学校环境中,较典型的危机事故是打架、自杀、丧亲、失恋、考试不及格、毕业找不到工作等,其程度轻重不一,因人而异。 什么是心理危机?心理危机有什么样的后果?当危机事故发生时,我们应当怎么做?这是本节课要讲的主要内容。我们首先讲一些知识性的东西,然后放一部大学校园里心理危机干预的录像。 SARS 来得突然, 传染性又强, 病理尚不详, 发展难以预测, 缺乏特效药物, 治疗不及时有生命危险。因此, 许多人感到恐慌、焦虑、不安。可以说, 这场SARS 灾难不仅对个人, 对我们的国家和民族都是一场突发的危机事件, 使我们面临着严峻的考验。如果应付得不好, 危机就会成为危险和威胁, 就会造成伤害; 如果应付得好, 危机就会成为机遇和挑战, 个人、政府以及相关部门积累应付危机的经验, 会变得更加成熟, 获得新的成长。因此, 如何协助人们度过“非典”危机已经成为心理学家非常关心的问题。 * 我们说失恋对大部分人来说都是一件痛苦的事,但如果处理的好,则是一次很好的成长机会。我们懂得了什么是真正的恋爱,应当怎样谈恋爱,应当怎样与伴侣相处等。如果处理的不好,则一朝被蛇咬,十年怕井绳。女的认为世界上男人没一个好东西;男的则认为女人都是水性扬花的。比如说失业是一次危险,也是一次机遇。处理的好,进一步明确人生奋斗的方向,有计划地提升自己的能力,以便更好地在人世间立足;处理不好,则会自暴自弃,在美酒和香烟中消磨自己。 * 在危机发生前,正常人处于平衡状态,这时我们会有这样的感觉:一切都在我的控制中;一切都是可预测的;世界总体上是公正和公平的;我的生活是有意义的、有价值的;我是坚强的,不脆弱的。如果我们这样想,我们便有充分的安全感。这些是所谓的“安全感错觉”,因为严格意义上来说,人不可能控制生活,世界也并不是可预测的,世界也并不那么公正和公平,生活并没有切实的意义,人类是脆弱的。但当我们处于“安全感错觉”中时,我们便得到了安全感。 突然发生了一件危机事故,比如说地震了。这是威胁生命的,不能预期的事,我们体会到无能感,即自己没有充分的能力来改变事实。我们的第一个反应
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