心理咨询精品新案例问答题答题指导（ppt 40页).pptVIP

二、初步诊断及依据： 初步诊断：严重心理问题 诊断依据： 排除躯体疾病 按区分心理正常与异常三原则排除精神性问题 现实刺激强度大 反应泛化 主导症状是焦虑和抑郁情绪，持续时间长、精神痛苦无法摆脱、社会功能受损 根据以上分析，求助者当属严重心理问题 三、咨询目标 具体目标： 缓解求助者的不良情绪 改变求助者的不良认知 改变求助者的社会交往状况 最终目标： 促进求助者心理健康和发展、达到人格完善。 四、可选用的测验 对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其行为倾向/人格特征。 对该求助者可选用SCL-90测验，用来了解其临床症状以及严重程度。 对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及严重程度。 对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及严重程度。 对该求助者可选用LES测验，用来了解其两年来是否有重大生活事件发生。 几米阳光 PSYCHCN 几米阳光 * * 案例问答题答题指导 案例问答题题目概况 等 级 题型 题量 答题方式 原始成绩 配分比例 时间分配 三 级 案例问答题 4 纸笔作答 100 20% 30-45分钟 二 级 案例问答题 8 纸笔作答 100 40% 40-60分钟 案例问答题基本思路 答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。 答题操作： 浏览一般资料和主诉 读题干 划关键词 注意病程 案例问答题呈现内容 案例介绍 求助者 近期的表现 一般 背景资料 呈现内容 心理咨询师 观察了解到 的情况 案例问答题问题类型 分析题VS知识题： 分析题：与案例有关 知识题：与案例无关 第一步 整理资料 一般状况资料 个人成长资料 目前状态资料 既往诊治资料 1 2 3 4 整理求助者目前状态 精神状态： 感知觉、注意品质、记忆、思维状态。 情绪、情感表现。 意志行为 （自控能力、言行一致性等）。 人格完整性、相对稳定性。 身体状态： 有无躯体异常感觉。 求助者近期体检报告。 社会工作与社会交往： 工作动机和考勤状态 （在校学生学习动机和考勤状况）。 社会交往状况 （接触是否良好）。 家庭生活（亲子关系，夫妻关系等）。 常见问题 请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。 为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。 对该求助者还应重点收集哪些资料? 第二步 找症状 按照心理/精神、生理、社会功能三个方面展开。 心理方面的症状包括三个方面：认知，情感、意志行为 列出大类，小类可不列，否则交错症状难以分开而重复。 认知障碍 感知障碍 思维障碍 注意、记忆与智能障碍 自知力障碍 意志增强 意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 意志行为障碍 情感障碍 以程度变化为主 以性质改变为主 脑器质性损害的 案例问答中求助者的常见症状表现 感觉过敏/减退、内感性不适、强迫观念、 疑病观念、注意力不集中，记忆力下降 认知 焦虑、情绪低落、恐惧 情感 意志减退、强迫行为（反复洗手/检查） 意志行为 回避社交、工作效率下降、学习成绩下降、 娱乐减少、家庭关系紧张 社会功能方面 头痛头晕、睡眠差、进食减少、胸闷心慌 躯体方面 心 理 方 面 常见问题 求助者的主要症状有哪些？ 求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？ 求助者的心理症状有哪些？ 第三步：下诊断 整体思路和方法： 排除躯体疾病 排除精神病性障碍 分析心理冲突类型 冲突变形 冲突常形 分析情绪是否泛化，区分一般与严重 确定心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度， 根据病程、症状、痛苦程度、社会功能，确认神经症亚型或神经症性心理问题 心理正常、心理异常问题的图示 正常 异常 健康 不健康 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 神经症 精神分裂症 心境障碍 生理心理障碍 癔症 其他精神障碍 人格障碍 常形冲突 变形冲突 三原则 十标准 自知力/求助行为 心理不健康类别的区分 一般 心理问题 严重 心理问题 神经症性 心理问题 激发因素 常形冲突 常形冲突 变形冲突 持续时间 1-2个月 2个月以上 半年以下 常常不足3个月 情绪反应 理智控制 可能短暂失去理智控制 失控， 常人难以忍受 社会功能 正常， 效率下降 受到一定 影响 学习工作生活、人际关系可能受影响 泛化 无 有 有 常见问题 对该求助者的诊断及其依据是什么? 本案例的诊断及诊断程序是什么？ 对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？ 对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。 该案例可以考虑哪些初步诊断？ 诊断练习一： 一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很